問(wèn)如何診斷軀體形式障礙

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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20330次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5983次

• 如何診斷軀體形式障礙
  根據(jù)中國(guó)的精神病指南第三版，關(guān)于軀體形式障礙包括了，一是癥狀標(biāo)準(zhǔn)，患者以軀體癥狀為主，對(duì)軀體癥狀過(guò)分的關(guān)心，關(guān)心的嚴(yán)重性和實(shí)際情況不相稱，但達(dá)不到妄想的狀態(tài)或者是對(duì)這個(gè)身體健康過(guò)分關(guān)心。比方說(shuō)對(duì)通常出現(xiàn)的一些生理現(xiàn)象或者是異常的感覺(jué)過(guò)分關(guān)心，但是達(dá)不到妄想的程度。再就是反復(fù)就醫(yī)，或者是要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，雖然說(shuō)檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理的解釋都不能打消患者的疑慮，仍然要求進(jìn)行檢查。第二就是嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)患者的癥狀已經(jīng)影響了他的社會(huì)功能。第三就是病程標(biāo)準(zhǔn)，要符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少三個(gè)月，對(duì)于軀體形式障礙至少要兩年。未分化的軀體形式障礙或者是軀體形式的疼痛障礙至少半年以上。第四就是標(biāo)準(zhǔn)排除，排除其他的一些神經(jīng)癥的障礙，抑郁癥，精神分裂癥等一些疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 4063次

• 軀體形式障礙形式，預(yù)后如何
  軀體形式障礙額形式預(yù)后如何具體形式障礙在臨床當(dāng)中一女性比較多見(jiàn)。其病的年齡在三十歲以前。包括了軀體化障礙，未分化的軀體形式障礙，軀體形式的自主功能的紊亂，軀體形式的疼痛障礙等等形式。軀體形式障礙愈后，臨床上一般認(rèn)為是有明顯精神誘發(fā)因素，急性起病愈后往往還是比較良好。病比較緩慢，而且病程已經(jīng)持續(xù)了兩年以上的患者愈后往往是比較差的，軀體形式障礙的患者反復(fù)的在醫(yī)院鬧當(dāng)中，反復(fù)檢查反復(fù)治療，對(duì)于醫(yī)生的檢查結(jié)果不認(rèn)可，反復(fù)糾纏，即使醫(yī)生給予保證解釋也不能夠打消他的疑慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 2523次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個(gè)體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療也是比較常見(jiàn)的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來(lái)說(shuō)聯(lián)合物理治療的方法效果會(huì)更好一些。意見(jiàn)建議：建議有軀體形式障礙的患者應(yīng)該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會(huì)取得更好的療效，能有效的減少疾病的復(fù)發(fā)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 2201次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4502次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次

• 軀體形式障礙應(yīng)與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會(huì)有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 116次