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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20332次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5983次

• 軀體形式障礙
  軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或者是相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。本病典型的癥狀表現(xiàn)為：軀體化障礙，軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣，經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或者是器官，最重要的特點(diǎn)是應(yīng)激引起的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。最常見的是胃腸道不適，如疼痛，打嗝，反酸，嘔吐，惡心等等，異常的皮膚感覺，如瘙癢，燒灼感，刺痛，麻木感，酸痛等等，皮膚斑點(diǎn)，以及月經(jīng)方面的主訴，常存在明顯的抑郁和焦慮。未分化軀體形式障礙，如果病程短于兩年，臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙，或者是不典型，均應(yīng)該診斷本型。疑病癥，患者反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其顧慮，即使患者有時(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋所述的癥狀的性質(zhì)，程度或者是患者的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮和抑郁。
  語音時(shí)長 1:44”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 10744次

• 如何診斷軀體形式障礙
  根據(jù)中國的精神病指南第三版，關(guān)于軀體形式障礙包括了，一是癥狀標(biāo)準(zhǔn)，患者以軀體癥狀為主，對(duì)軀體癥狀過分的關(guān)心，關(guān)心的嚴(yán)重性和實(shí)際情況不相稱，但達(dá)不到妄想的狀態(tài)或者是對(duì)這個(gè)身體健康過分關(guān)心。比方說對(duì)通常出現(xiàn)的一些生理現(xiàn)象或者是異常的感覺過分關(guān)心，但是達(dá)不到妄想的程度。再就是反復(fù)就醫(yī)，或者是要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，雖然說檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理的解釋都不能打消患者的疑慮，仍然要求進(jìn)行檢查。第二就是嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，比如說患者的癥狀已經(jīng)影響了他的社會(huì)功能。第三就是病程標(biāo)準(zhǔn)，要符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少三個(gè)月，對(duì)于軀體形式障礙至少要兩年。未分化的軀體形式障礙或者是軀體形式的疼痛障礙至少半年以上。第四就是標(biāo)準(zhǔn)排除，排除其他的一些神經(jīng)癥的障礙，抑郁癥，精神分裂癥等一些疾病。
  語音時(shí)長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 4065次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2601次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4502次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次

• 什么是軀體形式的疼痛障礙？
  軀體型的疼痛障礙是一種不能用生理過程或者是軀體障礙合理解釋的持續(xù)的嚴(yán)重的疼痛，患者常常感到痛苦，引起社會(huì)功能受損，發(fā)病年齡高峰大約在三十歲到五十歲，女性比較多見。情緒沖突和心理社會(huì)問題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生，患者常常以疼痛為主訴反復(fù)的來就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的部位有臨床意義的器質(zhì)性的變
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 396次