問肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4321次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 20329次
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些肺栓塞的溶栓禁忌癥分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。絕對禁忌癥為活動性內出血和近期自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥有：一，兩周之內有大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺。二，10天內的胃腸道出血。三，15天內的嚴重創(chuàng)傷。四，2個月內的缺血性腦卒中。五，1個月以內的神經外科或眼科手術。六，難以控制的高血壓。七，近期曾進行心肺復蘇。八，血小板計數(shù)小于100×10^9/L。九，妊娠，細菌性心內膜炎，嚴重的肝腎功能不全等。語音時長 01:16”
付翠平
主治醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-08 2614次
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些？肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些一、溶栓治療的絕對禁忌癥有活動性內出血、近期自發(fā)性顱內出血。二、相對禁忌癥，兩周內的大手術、器官活體組織檢查、壓迫止血部位的血管穿刺、兩個月內的缺血性腦卒中、胃腸道出血、十五日內的嚴重創(chuàng)傷、一個月內的神經外科或眼科手術、難以控制的中毒高血壓，收縮壓大于180毫米汞柱，輸張壓大于110毫米汞柱，近期行心肺復蘇、血小板計數(shù)小于一百乘以十的九次方每升、細菌性心內膜炎、嚴重肝腎功能不全、糖尿病出血性視網膜病變，出血性疾病等對于大面積肺栓塞引起對生命的威脅極大，上述絕對禁忌癥也應被視為相對禁忌癥。語音時長 1:42”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-13 6287次
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腦栓塞溶栓治療有哪些禁忌癥病情分析：如果患者是大面積腦栓塞屬于禁忌癥，因為出血傾向比較大。如果發(fā)病時間超過了四個半小時，屬于禁忌癥。如果患者血小板異?；蛘呤怯谐鲅獌A向、凝血功能異常也屬于禁忌癥。意見建議：對于腦栓塞的患者，如果病情允許，又在時間窗以內，可以考慮進行動脈取栓治療，部分患者能夠獲益。另外腦栓塞的患者平時要注意規(guī)律抗凝，防止復發(fā)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1002次
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腦栓塞溶栓禁忌癥對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內出血，顱內腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據，或者是近兩周內進行過大的外科手術，都不適宜溶栓。神經系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴重的實質臟器的疾病，都不適宜進行溶栓。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-25 1802次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
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溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些對于高危組的肺栓塞的患者，溶栓治療是一種比較常用而且比較有效的治療方法，溶栓治療的常用的藥物有以下幾方面：第一，尿激酶，尿激酶是一種比較常用的溶栓治療藥物，在使用的過程當中，主要是給予靜滴12個小時。第二，鏈激酶，鏈激酶具有抗原性，在使用的時候，需要提前肌肉注射苯海拉明或者地賽米松，以防止過敏反應的
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 175次
