問肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理

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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7000次

• 肺癌發(fā)生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發(fā)現(xiàn)的轉移，和術后發(fā)現(xiàn)轉移。術前發(fā)現(xiàn)轉移又分兩類，一種是單發(fā)轉移或者寡轉移，也就是有限個數(shù)的轉移，比如說頭部的單發(fā)轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發(fā)現(xiàn)的轉移也一樣，單發(fā)轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 11321次

• 肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理
  肝硬化患者導致的肝性腦病，應當給予保肝、降酶、降低膽紅素、維持水電解質(zhì)酸堿平衡及人工肝治療。肝性腦病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一種精神神經(jīng)癥狀，首先應給予保肝治療，可給予還原型谷胱甘肽及異甘草酸鎂等，其次應當給予補液對癥治療，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者存在低鈉血癥，低鉀血癥，要及時給予補充氯化鈉，氯化鉀，如果患者存在酸堿平衡紊亂，要及時給予補充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭嚴重，膽紅素過高，可考慮給予人工肝治療，通過人工肝進行血液濾過，降低血液中膽紅素含量，促進肝性腦病患者清醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3947次

• 膽汁性肝硬化該如何處理
  膽汁性肝硬化指的是膽汁淤積形成的肝硬化，得了膽汁性肝硬化可以應用保守藥物，還可以應用手術治療。應當注意飲食清淡，避免吃高油類高脂肪類的食物，避免吃動物內(nèi)臟，防止膽汁淤積，從而加重肝硬化。也可以適當?shù)幕顒?，可以提高機體的免疫力，提高機體的抗病能力，可以使膽汁性肝硬化的癥狀得到控制。避免飲酒，也可以用藥物治療，可以從小劑量開始，然后逐漸增量，既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應。還應當積極的觀察它的臨床癥狀，如果癥狀比較重，還應當積極的行手術治療。如果是終末期的膽汁性肝硬化，還可以應用肝移植來進行徹底的治療。
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  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1931次

• 肝性腦病如何處理
  病情分析：肝性腦病的處理主要包括一般治療，藥物治療和中醫(yī)治療，手術治療等方法。其中一般治療要求患者要臥床休息，避免劇烈活動以及勞累的情況，注意去除誘因。意見建議：肝性腦病的患者，要保持良好的飲食及生活習慣，積極治療肝臟疾病，合理飲食，控制感染，合理用藥，避免辛辣，生冷刺激，油炸油膩等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 肝硬化患者在何時容易導致肝性腦病
  病情分析：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是攝入過多的蛋白質(zhì)類的食物，應用鎮(zhèn)靜、安眠藥等都可能會引起肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者平時多注意休息，進食容易消化的軟食，不要吃過于堅硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能夠放太多，以免引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，不要使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物，減少引起肝性腦病的誘因來預防肝性腦病的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1303次

• 膽汁性肝硬化該如何處理
  對于早期膽汁性肝硬化，主要是積極采取藥物治療，比較常用的藥物是熊去氧膽酸，同時還要配合保肝藥物進行治療，能夠有效的保證身體的免疫功能，避免病情的發(fā)展?；颊咂綍r還要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，適當?shù)腻憻捝眢w，能夠促進疾病的恢復，另外還要注意補充營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，才能夠提高免疫功能。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化患者脾大血小板低該如何處理
  肝硬化患者脾大血小板低，可以進行外科脾切除手術。也可以進行介入治療，如的脾臟栓塞術。這種病人容易合并出血以及感染情況。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物。定期復查肝功能消化性超聲血常規(guī)凝血指標電子食管胃鏡等檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次