問初診蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24639次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5398次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  一旦診斷了蛛網(wǎng)膜下腔出血，一定要積極地保持生命體征的穩(wěn)定。注意絕對的臥床，一般都需要一個(gè)月到一個(gè)半月左右。并且要控制血壓，防止血壓升高導(dǎo)致的再出血的現(xiàn)象。初疹的蛛網(wǎng)膜下腔出血很多情況下出血量并不是特別大，但是不注意的情況下可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的病因。比如動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)，再破裂、再出血狀況，使得相應(yīng)的再出血風(fēng)險(xiǎn)加大。而且出血量的增大會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的一些腦水腫以及腦血管痙攣的情況過早出現(xiàn)。這樣就有可能使得腦水腫進(jìn)一步加重而導(dǎo)致一些腦疝，甚至是腦室鑄型的問題，這樣可能危及到生命。一旦出現(xiàn)了腦積水腦水腫的狀況，就需要及時(shí)的應(yīng)用脫水劑像甘露醇、甘油果糖等等，避免用力以及情緒的波動(dòng)，保持大便的通暢，避免便秘使得血壓的升高而導(dǎo)致再出血的危險(xiǎn)性加大。
  語音時(shí)長 1:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 935次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  初診蛛網(wǎng)膜下腔出血在急性治療期，一定要注意防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性的腦血管痙攣，減少相應(yīng)的并發(fā)癥，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后致死率，還是相對來說比較高的，能夠?qū)ふ页鲅脑?，治療原發(fā)病以及預(yù)防復(fù)發(fā)，是重中之重。一定要注意保持生命的體征穩(wěn)定，有條件的應(yīng)該住院進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，來密切監(jiān)測生命體征和相應(yīng)的一些神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化，保持氣道的通暢，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的狀況，維持穩(wěn)定的呼吸，以及相應(yīng)的心跳，血管功能。醫(yī)生一般都會(huì)應(yīng)用一些脫水劑，來降低高顱壓，要注意密切監(jiān)測血壓，有必要時(shí)需要監(jiān)測顱內(nèi)壓，應(yīng)用一些相應(yīng)的一些脫水藥物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以穩(wěn)定病情的。自己一定要避免用力及情緒波動(dòng)，保持大便的通暢，一般頭痛或者是煩躁，都可以給用一些相應(yīng)的對癥治療，而且要注意避免使用像阿司匹林之類的影響凝血功能的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 992次

• 初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，那最常見的病因是動(dòng)脈流，這需要盡快的進(jìn)行腦血管造影檢查，來確定診斷，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的，隨時(shí)有再次破裂的可能，死亡率和致殘率非常高，檢查明確后可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，這樣能夠減小動(dòng)脈瘤破裂的幾率。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次