問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)哪些臨床指標(biāo)

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 29058次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 3016次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)哪些臨床指標(biāo)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)以下臨床指標(biāo)：第一，要經(jīng)常復(fù)查血糖與糖化血紅蛋白，觀察血糖控制情況，如果血糖過(guò)高或者血糖存在較大幅度的波動(dòng)，都容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步加重。第二，需要定期做眼底檢查，觀察有無(wú)視網(wǎng)膜出血，微動(dòng)脈瘤，視網(wǎng)膜靜脈臘腸樣改變等臨床表現(xiàn)。第三，需要做眼底熒光血管造影檢查，如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)無(wú)灌注區(qū)，需要眼底激光治療。第四，需要檢測(cè)眼壓，部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者有可能出現(xiàn)新生血管性青光眼，導(dǎo)致眼壓升高，需要及時(shí)治療，降低眼壓，否則會(huì)引起視神經(jīng)萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 1961次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意什么
  如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，注意事項(xiàng)還是比較多的。首先一定要注意定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況，一定要看看有沒(méi)有出血點(diǎn)，有沒(méi)有硬性滲出或者是軟性滲出，有沒(méi)有纖維增殖膜。同時(shí)還需要注意密切監(jiān)測(cè)一下血糖的水平，一定要把血糖控制在正常范圍以內(nèi)，平時(shí)一定要嚴(yán)格的糖尿病飲食，還需要養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每天運(yùn)動(dòng)一定的量，循序漸進(jìn)。我們知道糖尿病并不可怕，但是糖尿病的并發(fā)癥卻非常的可怕。如果出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后不采取任何的治療措施，很有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的失明。所以平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛，一定要控制好自己的血糖，按時(shí)用降糖的藥物，定期去內(nèi)分泌門診復(fù)查，看看自己糖尿病的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1699次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意什么
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，首先要注意嚴(yán)格控制血糖，其次定期檢查眼底。機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)造成視網(wǎng)膜毛細(xì)血管網(wǎng)的損傷，形成微血管瘤，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的滲出和出血。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。早期如果能及早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改善微循環(huán)的藥物，可以控制住病情。到了嚴(yán)重的非增殖期，可以考慮全視網(wǎng)膜激光光凝，也能防止更大的并發(fā)癥。一旦到了增殖期，出現(xiàn)玻璃體積血，甚至牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，預(yù)后不好，手術(shù)只能挽救或者保留現(xiàn)有的視力。
  陳平 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1902次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)哪些準(zhǔn)備
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)之前必須要進(jìn)行全身的檢查和眼部的檢查，看看全身的情況是否耐受手術(shù)，同時(shí)還需要看看眼睛有沒(méi)有慢性淚囊炎，結(jié)膜炎或者角膜炎，如果有活動(dòng)性的炎癥反應(yīng)也是無(wú)法做手術(shù)的，同時(shí)還需要點(diǎn)消炎的眼藥水，預(yù)防可能出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。意見(jiàn)建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，平時(shí)一定要把血糖控制到正常范圍之內(nèi)，嚴(yán)格糖尿病飲食。這些都是非常關(guān)鍵的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1802次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的日常注意事項(xiàng)有哪些
  患者需要注意的是控制機(jī)體攝入的碳水化合物的量，也正是糖尿病患者日常飲食中需要注意的，同時(shí)要保證患者機(jī)體的能量攝入及營(yíng)養(yǎng)供給。多注意休息，同時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，定期監(jiān)測(cè)血糖，以及進(jìn)行眼部的相關(guān)檢查，注意健康用眼，不要使眼睛過(guò)度疲勞，讓眼睛得到休息。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次