問(wèn)煙霧病患者如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)

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• 闌尾炎患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  治闌尾炎我們的手術(shù)的時(shí)機(jī)，基本上行內(nèi)就是大概在形成一個(gè)共識(shí)，72小時(shí)以?xún)?nèi)的，我們還可以積極的做。72小時(shí)以后的，原則上我們以非手術(shù)治療為主，通過(guò)這個(gè)抗生素那個(gè)抗感染，通過(guò)一些理療這些方式，包括一些這個(gè)，有時(shí)候嚴(yán)重的要禁食，這個(gè)不吃飯，其實(shí)給腸道一個(gè)休息，讓它能康復(fù)過(guò)來(lái)。但是呢就是有一部分，這個(gè)是控制不了，最后新的闌尾周?chē)撃[，形成膿腫他持續(xù)高燒，這個(gè)體溫不退，這個(gè)時(shí)候呢我們就需要做手術(shù)，但這個(gè)時(shí)候我們不是做闌尾切除，我們是給他做一個(gè)膿腫切開(kāi)引流，就是進(jìn)去找到膿腫以后，把膿放出來(lái)，放個(gè)管子，引入管子里邊經(jīng)常沖洗，把這個(gè)膿液沖出來(lái)，控制好了以后，過(guò)上三個(gè)月以后或者更長(zhǎng)的時(shí)間，我們?cè)诳紤]給他去做，這個(gè)闌尾切除，我們手術(shù)時(shí)機(jī)就是這么一個(gè)，我們臨床大夫就這么掌握的。

  

  01:32
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 4655次

• 腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  可以說(shuō)腸外瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，十分重要，假如手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不好，可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，我們有幾個(gè)條件。第一此次要行手術(shù)時(shí)間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個(gè)月，這是一個(gè)條件。第二個(gè)條件病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個(gè)條件病人的體能，要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡(jiǎn)單一個(gè)方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒(méi)有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個(gè)要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個(gè)腹部的CT來(lái)看，這種CT，是胃腸道對(duì)比增強(qiáng)的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個(gè)條件都滿(mǎn)足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。

  

  01:53
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2314次

• 煙霧病患者如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)
  煙霧病患者原則上建議診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治療，不過(guò)在某些情況下應(yīng)該推遲手術(shù)治療的時(shí)間，例如頭顱磁共振彌散加權(quán)成像表現(xiàn)為急性或亞急性腦梗死的患者，立即行手術(shù)治療可能會(huì)增高圍手術(shù)期卒中風(fēng)險(xiǎn)。因此建議先保守治療并觀察數(shù)周，然后結(jié)合患者自身恢復(fù)狀態(tài)考慮行血運(yùn)重建術(shù)，時(shí)間間隔一般為1-3月。另外近期頻發(fā)TIA的煙霧病患者也不建議立即手術(shù)，因?yàn)轭l發(fā)TIA提示血流動(dòng)力學(xué)很不穩(wěn)定，圍手術(shù)期易發(fā)生腦梗死，所以推薦這類(lèi)患者在經(jīng)保守治療病情平穩(wěn)后再進(jìn)行手術(shù)。在腦出血急性期可根據(jù)顱內(nèi)血腫大小及位置決定給予保守治療還是手術(shù)清除血腫，血腫清除應(yīng)該在迫不得已的情況下進(jìn)行。并且術(shù)中應(yīng)盡量保留顳淺動(dòng)脈，以備二次血運(yùn)重建術(shù)，建議待病情平穩(wěn)且血腫徹底吸收后再考慮擇期行血運(yùn)重建術(shù)，時(shí)間間隔一般也是1-3月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  侯金萍 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-24 2499次

• 煙霧病患者預(yù)后如何
  煙霧病患者總體來(lái)講預(yù)后是不好的。如果是在年輕的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了煙霧病，容易發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，容易出現(xiàn)腦梗死，還有的患者有可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果煙霧病是到了老年出現(xiàn)，患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是明顯的增加的。并且煙霧病的患者因?yàn)榇嬖诼缘哪X供血不好，還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退的。這種疾病具體的病因和發(fā)病機(jī)制還不是特別清楚，主要是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦中動(dòng)脈起始段出現(xiàn)了慢性閉塞，遠(yuǎn)端形成了大量的毛細(xì)血管網(wǎng)，就像吐出的煙霧一樣，所以又叫做煙霧病。缺乏特異性的治療手段，在外科可以進(jìn)行血管重建手術(shù)，遠(yuǎn)期療效還未有大量的證據(jù)證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-27 2739次

• 煙霧病患者預(yù)后如何
  病情分析：煙霧病患者的預(yù)后較差?；颊呷菀讖?fù)發(fā)出現(xiàn)腦出血、腦梗死、癲癇發(fā)作、暈倒等癥狀。目前沒(méi)有根治的辦法，只能采取病因治療和對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：煙霧病的患者應(yīng)戒煙，清淡飲食，多休息、避免情緒激動(dòng)。腦梗塞的患者應(yīng)給予抗血小板治療，腦出血的患者應(yīng)給予止血、對(duì)癥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 糖尿病患者如何選擇配眼鏡的時(shí)機(jī)？
  病情分析：糖尿病患者在選擇佩戴眼鏡的時(shí)機(jī)，是需要根據(jù)眼睛的變化來(lái)定的。如果已經(jīng)出現(xiàn)了視力模糊或者視力波動(dòng)比較大，看不清楚的情況下，就需要進(jìn)行眼鏡的佩戴。意見(jiàn)建議：建議在血糖不穩(wěn)定的時(shí)候，血糖特別高的時(shí)候，或者血糖波動(dòng)特別大的時(shí)候，先不要配眼鏡，配的話(huà)度數(shù)會(huì)不準(zhǔn)。最好在血糖平穩(wěn)以后，再測(cè)再去配眼鏡，配出來(lái)度數(shù)也是準(zhǔn)確的。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 2106次

• 糖尿病患者如何選擇水果
  糖尿病患者在選擇水果時(shí)一般應(yīng)關(guān)注水果的含糖量、升糖指數(shù)以及自身的血糖控制情況。含糖量低是選擇水果的重要標(biāo)準(zhǔn)。蘋(píng)果、柚子、草莓等水果含糖量相對(duì)較低，適合糖尿病患者食用。這些水果不僅能為患者提供必要的維生素和礦物質(zhì)，還有助于維持血糖穩(wěn)定。升糖指
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 頸椎病患者該如何選擇枕頭
  頸椎病的患者應(yīng)該選擇合適的枕頭，枕頭的高度要符合頸椎的生理曲度，避免過(guò)高或者過(guò)低，過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)對(duì)于頸椎造成不良的影響。頸椎病的患者，在平時(shí)還要注意休息養(yǎng)成良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物配合理療、牽引等方法治療，對(duì)于改善癥狀能起到一定的作
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次