問(wèn)確診干燥綜合征一定要活檢嗎

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• 干燥綜合征怎樣確診

  首先，對(duì)于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順?lè)Ｑ鄹芍饕憩F(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽(yáng)性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實(shí)驗(yàn)，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。

  

  01:43
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4322次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 21790次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  下唇腺病理活檢對(duì)于干燥綜合征的診斷具有一定的意義，但是確診干燥綜合征并不是一定要活檢，尤其是在臨床上許多病人不接受病理活檢，這是一個(gè)有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目，我們可以通過(guò)患者的癥狀，體征以及一些影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。比如患者可以出現(xiàn)口干的癥狀，有眼干的癥狀，反復(fù)沙子進(jìn)眼的感覺(jué)或者砂磨的感覺(jué)，反復(fù)出現(xiàn)的腮腺炎，腮腺腫大，角膜在實(shí)驗(yàn)室檢查上可以做角膜染色，淚膜破裂實(shí)驗(yàn)等等來(lái)幫助診斷，對(duì)唾液腺方面可以做唾液腺造影來(lái)協(xié)助診斷，另外腮腺超聲的開(kāi)展，對(duì)于患者的診斷有一定的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2749次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  這是不一定的，目前干燥綜合征的診斷有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè)，抗ssa和抗ssb抗體，唇腺的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)，不一定非要做活檢。干燥綜合征包括口腔的癥狀，如每日感口干，成年后腮腺反復(fù)持續(xù)腫大，點(diǎn)干性食物時(shí)需要水幫助，眼部癥狀是每日干眼，反復(fù)的沙子進(jìn)眼和砂磨感覺(jué)，每日需用人工淚液三次或以上以及眼部的體征包括濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，和角膜染色陽(yáng)性等。另外，也可作口腔唾液的一些檢查，比如唾液流率陽(yáng)性，腮腺造影陽(yáng)性等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 4004次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人是不一定要活檢的。如果病人在確診后及時(shí)的進(jìn)行一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的治療后可以不用做活檢，定期的檢查腹部B超就可以了，很快就可以根治。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上最好是先吃一些小米粥或者面湯類的流食，然后要避免過(guò)度勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-16 3101次

• 干燥綜合征怎么確診
  病情分析：每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上，同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀，同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診： （1）血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性，或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。（2）唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。（3）干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀，建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜，診斷困難，建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史，有助于醫(yī)生的診斷。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-07 2201次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對(duì)于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒(méi)有合并系統(tǒng)損傷，也沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  胃潰瘍并不一定需要活檢，只有在胃潰瘍出現(xiàn)癌變的情況之下才是需要進(jìn)行活檢，而且需要注意，活檢的部位一定要準(zhǔn)確，這樣結(jié)果才能夠準(zhǔn)確。另外，需要注意胃潰瘍的患者需要進(jìn)行積極的治療，以防止胃潰瘍出現(xiàn)惡變的可能。一旦胃潰瘍出現(xiàn)惡變，也就是患者的胃潰瘍出現(xiàn)癌變，這時(shí)候患者就需要進(jìn)行活檢檢查，活檢檢查之后患者一定
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1362次