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• 干燥綜合征怎樣確診

  首先，對于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?；颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴(yán)重會出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤，病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實(shí)驗(yàn)，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。

  

  01:43
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4323次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 21792次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  下唇腺病理活檢對于干燥綜合征的診斷具有一定的意義，但是確診干燥綜合征并不是一定要活檢，尤其是在臨床上許多病人不接受病理活檢，這是一個有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目，我們可以通過患者的癥狀，體征以及一些影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷。比如患者可以出現(xiàn)口干的癥狀，有眼干的癥狀，反復(fù)沙子進(jìn)眼的感覺或者砂磨的感覺，反復(fù)出現(xiàn)的腮腺炎，腮腺腫大，角膜在實(shí)驗(yàn)室檢查上可以做角膜染色，淚膜破裂實(shí)驗(yàn)等等來幫助診斷，對唾液腺方面可以做唾液腺造影來協(xié)助診斷，另外腮腺超聲的開展，對于患者的診斷有一定的幫助。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2749次

• 干燥綜合征抗體正常要活檢嗎
  干燥綜合征的患者是要進(jìn)行唇腺活檢，主要是作為口干燥癥的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此即便抗體正常也是需要做唇腺活檢，而且唇腺活檢只是一種小的穿刺或者說小的治療，并不具有很大的痛苦。通常如果唇腺活檢在下唇活檢的組織中有大于等于一個的灶性淋巴細(xì)胞浸潤即稱為異常，那樣就可以支持口干燥癥的診斷。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，當(dāng)然還可以做結(jié)膜的活檢，結(jié)膜組織中如出現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤則為異常，也支持眼干燥癥癥的診斷。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 3442次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  病情分析：確診干燥綜合征不一定要活檢。唇腺病理活檢是確診干燥綜合征的重要手段，但由于病理活檢是一個有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目，許多病人不接受病理活檢，可通過血、尿常規(guī)及其他常規(guī)檢查，以及自身抗體、 X線及CT檢查、淚腺及涎腺功能檢測等其他手段確診。意見建議：建議疑似干燥綜合征的患者到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查，如有隱情及時與主治醫(yī)生溝通。由于唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要手段之一，如果沒有特殊情況，盡量做相關(guān)檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-30 3206次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人是不一定要活檢的。如果病人在確診后及時的進(jìn)行一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的治療后可以不用做活檢，定期的檢查腹部B超就可以了，很快就可以根治。意見建議：建議病人在飲食上最好是先吃一些小米粥或者面湯類的流食，然后要避免過度勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-16 3101次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療?；颊咄ǔ？梢越o予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次

• 胃潰瘍一定要活檢嗎
  胃潰瘍并不一定需要活檢，只有在胃潰瘍出現(xiàn)癌變的情況之下才是需要進(jìn)行活檢，而且需要注意，活檢的部位一定要準(zhǔn)確，這樣結(jié)果才能夠準(zhǔn)確。另外，需要注意胃潰瘍的患者需要進(jìn)行積極的治療，以防止胃潰瘍出現(xiàn)惡變的可能。一旦胃潰瘍出現(xiàn)惡變，也就是患者的胃潰瘍出現(xiàn)癌變，這時候患者就需要進(jìn)行活檢檢查，活檢檢查之后患者一定
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1362次