問蛋白尿是尿毒癥嗎

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• 尿蛋白多高就是尿毒癥

  尿蛋白高，我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說，這是精準(zhǔn)的說法，還有一種粗糙的說法，就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號。那么蛋白正常人是沒有的，只要出現(xiàn)半個(gè)加號，就是生病了，如果出現(xiàn)一個(gè)加號，兩個(gè)加號到四個(gè)加號，那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號，跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時(shí)間以后，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人，這些人他的尿量是極少的，可能只有幾十毫升，一、二百毫升，那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號，跟尿毒癥并不劃等號。

  

  01:16
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 26818次

• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時(shí)說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進(jìn)行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會(huì)有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4558次

• 蛋白尿是尿毒癥嗎
  蛋白尿往往提示有腎臟病變，但并不代表患者就有尿毒癥。尿毒癥指的是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到最后的狀態(tài)，又稱之為終末期腎臟病，90%以上甚至百分之百的腎臟組織已經(jīng)遭到毀損，會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、鈉水潴留，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，這樣的狀態(tài)叫做尿毒癥。而蛋白尿僅僅是提示可能存在腎臟的病變，比如腎小球或者腎小管的疾病，在很早期的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；而尿毒癥指的是腎臟病的最后的狀態(tài)。所以有蛋白尿，不一定有尿毒癥；尿毒癥患者有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，甚至有些尿毒癥的患者，還沒有蛋白尿。
  語音時(shí)長 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-30 4769次

• 蛋白尿多少是尿毒癥
  尿毒癥的診斷并不是以蛋白尿的多少作為標(biāo)準(zhǔn)的。尿毒癥又叫做終末期腎臟病，主要指的是患者的腎功能已經(jīng)丟失了90%以上，狹義的腎功能主要指的是腎臟排泄代謝廢物的能力，大部分的腎臟排泄代謝廢物的能力喪失才達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)。所以，一般來說尿毒癥的診斷重要條件之一，是以血肌酐的高低，血肌酐達(dá)到707μmol/L，說明腎臟排泄廢物能力明顯下降，才是達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥的患者可以有蛋白尿，也可能因?yàn)榇罅康哪I組織毀損，不能夠過濾血液的蛋白質(zhì)，從而造成尿液中沒有明顯的尿蛋白的現(xiàn)象，這種情況也可能會(huì)存在的。所以尿毒癥的診斷與蛋白尿的多少?zèng)]有多大關(guān)系。
  語音時(shí)長 01:21”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-13 3432次

• 蛋白尿多少是尿毒癥
  病情分析：尿蛋白的多少不是診斷尿毒癥的必要條件，尿毒癥患者既可以沒有尿蛋白，也可以同時(shí)伴有大量的尿蛋白。尿毒癥的診斷是根據(jù)腎小球?yàn)V過濾而定的，腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘可以確定為尿毒癥。如果尿中長期存在大量尿蛋白會(huì)提高患者進(jìn)展為尿毒癥的概率。意見建議：如果患者尿中存在大量的尿蛋白，尤其是尿蛋白定量在3.5克每天以上，進(jìn)展為尿毒癥的概率非常大，此時(shí)需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，根據(jù)活檢結(jié)果可能需要應(yīng)用激素或免疫制劑治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-27 2002次

• 尿毒癥有蛋白尿嗎
  病情分析：尿毒癥患者可以出現(xiàn)蛋白尿。尿毒癥多是由慢性腎臟病發(fā)展而來，如由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等所導(dǎo)致的尿毒癥，多數(shù)伴有蛋白尿，若由間質(zhì)性病變所導(dǎo)致的尿毒癥，部分患者可無蛋白尿。意見建議：尿毒癥患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)的監(jiān)測，以評價(jià)病情，需規(guī)律透析治療，一般血液透析每周三次，腹膜透析需每日定時(shí)更換腹透液，也可行腎移植治療，需長期服用抗排異藥物。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 2306次

• 蛋白尿幾年到尿毒癥你知道嗎？
  幾年前，我的朋友在一次常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量異常偏高，被醫(yī)生告知可能存在腎臟問題。起初，他并沒有太在意，認(rèn)為只是暫時(shí)的不適，但隨著時(shí)間的推移，逐漸出現(xiàn)了乏力、水腫等癥狀。他開始頻繁地跑醫(yī)院，接受各種檢查和治療。醫(yī)生說，蛋白尿意味著腎臟的濾過功能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致蛋白質(zhì)無法正常被身體吸收，而
  2024-03-28 0次

• 蛋白尿轉(zhuǎn)尿毒癥：病程長短因人而異！
  最近，我接診了一位中年患者，他在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)蛋白尿異常，聽朋友說這種現(xiàn)象會(huì)發(fā)展為尿毒癥，所以迫切地向我詢問，尿蛋白幾年會(huì)發(fā)展為尿毒癥，那么真相到底是什么？現(xiàn)在我給大家揭秘一下：蛋白尿，即尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，是腎臟受損的一種表現(xiàn)。正常情況下，腎臟會(huì)過濾掉血液中的大部分蛋白質(zhì)，但當(dāng)腎臟功能受損時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次