問褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法

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• 什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

  經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營養(yǎng)抵物，同時呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。

  

  01:25
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7518次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養(yǎng)管進行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進行這個空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠端的營養(yǎng)管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

  01:56
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5332次

• 褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法.
  ?對體質(zhì)消瘦和全身營養(yǎng)差的病人或是深部潰瘍大面積，多發(fā)褥瘡以及褥瘡面積較大而不愈合計超過半年的，必須加強營養(yǎng)支持療法，因為長期不愈的大面積褥瘡每天大量滲出液體，丟失蛋白質(zhì)會造成低蛋白血癥，使機體免疫力下降抗病能力減低，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致褥瘡更加難以愈合。營養(yǎng)支持主要是供給病人高蛋白，高熱量，高維生素飲食，尤其是維生素c有助于創(chuàng)面的愈合，注意調(diào)配食物促進食欲，應(yīng)該鼓勵病人多進食，增強病人的抵抗力促進傷口愈合可多吃些牛奶、豆奶、雞、牛肉、甲魚、黃鱔、河鰻、烏龜?shù)雀叩鞍资澄锖托迈r水果蔬菜，同時采用調(diào)理脾胃，補益肝腎的中藥內(nèi)服，必要時還可以靜脈滴注氨基酸、白蛋白或血漿等。
  語音時長 1:26”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-25 2385次

• 營養(yǎng)支持療法的意義
  很多呼吸系統(tǒng)疾病可并發(fā)營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良反過來又可以影響呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，減弱呼吸肌的強度，降低呼吸肌力和呼吸肌耐力，削弱患者抵御病原微生物的入侵，易發(fā)生肺部感染進而誘發(fā)呼吸衰竭。因此營養(yǎng)不良和呼吸系統(tǒng)疾病常易相互影響形成惡性循環(huán)，進一步損害呼吸功能，增加呼吸系統(tǒng)病死亡率。許多肺部疾病可以合并營養(yǎng)不良，例如慢性阻塞性肺疾病又稱為copd，呼吸窘迫綜合征又稱為ards以及機械通氣和嚴重的肺部感染。
  語音時長 1:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 3623次

• 腎衰竭營養(yǎng)支持
  腎衰竭的營養(yǎng)支持： 一、首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持，但對腸道功能障礙者則應(yīng)通過腸外途徑來提供營養(yǎng)。 二、腸外營養(yǎng)也可作為隨能口服進食或經(jīng)腸道喂食但需補充其他營養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養(yǎng)混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質(zhì)如碳水化合物則可經(jīng)腸道補充。 三、當病人飲食攝入難以保證時可以在血液透析時從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養(yǎng)。 四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3003次

• 骨折病人如何預(yù)防褥瘡
  病情分析：勤翻身、擦洗、睡褥瘡墊等。骨折的病人，根據(jù)其骨折的部位，針對性預(yù)防褥瘡。比如髖關(guān)節(jié)骨折的患者，要預(yù)防壓力性損傷褥瘡，需要勤翻身，能夠有效減輕壓迫的壓力，改善癥狀。勤擦洗，可用濕毛巾擦。睡防褥瘡墊，用防褥瘡貼等。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善檢查，遵醫(yī)囑配合治療。要注意保持皮膚清潔干燥，保持床面平坦、清潔、柔軟等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-12 1001次

• 何謂“支持療法”？
  支持療法又叫支持性心理療法，是一種以支持為主的特殊性心理治療方法，主要特點是運用醫(yī)生和患者之間的良好關(guān)系，積極應(yīng)用醫(yī)生的權(quán)威，知識和關(guān)心來支持患者，使他要發(fā)揮自己的潛力，面對現(xiàn)實，處理問題，度過心理上的危機。當一個人遇到社會問題，比方說工作、學(xué)習(xí)、生活，或者是人際關(guān)系嚴重受挫，戀愛婚姻，家庭破裂，或
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 5017次

• 白血病怎樣采用營養(yǎng)療法
  白血病患者除了積極治療外，科學(xué)的調(diào)配膳食乃是增強體抗力輔助醫(yī)療延長壽命的有效措施之一。為白血病人配餐時，應(yīng)根據(jù)病人的口味而選擇少粗纖維、又新鮮、易消化的食物，飯菜要精心烹調(diào)，花樣要經(jīng)常變化，以增加患者的食欲。身體極度消瘦和重度貧血的白血病患者，可選用各種骨頭湯，龜膠、阿膠、魚鱗膠和山藥等補品，燉的爛
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 378次