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• 什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

  經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護(hù)，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營養(yǎng)抵物，同時(shí)呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7518次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個(gè)鼻胃，下一個(gè)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動(dòng)力是正常的，而且這個(gè)瘺呢在遠(yuǎn)端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個(gè)鼻胃營養(yǎng)管進(jìn)行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個(gè)途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個(gè)養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動(dòng)力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時(shí)候我們需要把這個(gè)氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進(jìn)行這個(gè)空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說存在多個(gè)瘺，這時(shí)候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠(yuǎn)端，我們瘺的近端放引流管，進(jìn)行腸液的收集，遠(yuǎn)端放一個(gè)管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個(gè)理論上的一個(gè)閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠(yuǎn)端的營養(yǎng)管輸進(jìn)去，就減少了腸液的丟失。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5332次

• 營養(yǎng)支持療法的意義
  很多呼吸系統(tǒng)疾病可并發(fā)營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良反過來又可以影響呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，減弱呼吸肌的強(qiáng)度，降低呼吸肌力和呼吸肌耐力，削弱患者抵御病原微生物的入侵，易發(fā)生肺部感染進(jìn)而誘發(fā)呼吸衰竭。因此營養(yǎng)不良和呼吸系統(tǒng)疾病常易相互影響形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步損害呼吸功能，增加呼吸系統(tǒng)病死亡率。許多肺部疾病可以合并營養(yǎng)不良，例如慢性阻塞性肺疾病又稱為copd，呼吸窘迫綜合征又稱為ards以及機(jī)械通氣和嚴(yán)重的肺部感染。
  語音時(shí)長 1:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 3623次

• 如何加強(qiáng)腹膜透析病人的支持療法
  對慢性透析病人，應(yīng)給予較大量水溶性維生素，如復(fù)合維生素B、維生素C以及葉酸等內(nèi)服，但不必給維生素A和E。有體內(nèi)蛋白缺乏表現(xiàn)者，應(yīng)補(bǔ)充蛋白，必要時(shí)可靜脈注射白蛋白、水解蛋白等。貧血仍是腹膜透析患者的常見并發(fā)癥，使用促紅細(xì)胞生成素可明顯改善大多數(shù)患者的貧血，能將紅細(xì)胞容積提高至25%～30%，或?qū)⒀t蛋白提高至100g/L以上，還可改善心腦功能和營養(yǎng)狀態(tài)，少數(shù)尚可改善性功能。若無促紅細(xì)胞生成素供應(yīng)，血紅蛋白低于60g/L時(shí)，應(yīng)少量多次輸血。
  語音時(shí)長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 1711次

• 褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法
  褥瘡病人的營養(yǎng)支持療法有，一、腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)包括經(jīng)口飲食營養(yǎng)支持，和鼻飼飲食營養(yǎng)支持，對不能進(jìn)經(jīng)口進(jìn)食的患者，給予鼻飼流質(zhì)食物，營養(yǎng)液，水分和藥物，能保證患者攝入足夠的熱量,蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足其對營養(yǎng)的需求。二、腸外營養(yǎng)，通過靜脈途徑供給人體所需的營養(yǎng)素，主要有葡萄糖脂肪乳，氨基酸，白蛋白，維生素和礦物質(zhì)等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 腎衰竭營養(yǎng)支持
  腎衰竭的營養(yǎng)支持： 一、首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持，但對腸道功能障礙者則應(yīng)通過腸外途徑來提供營養(yǎng)。 二、腸外營養(yǎng)也可作為隨能口服進(jìn)食或經(jīng)腸道喂食但需補(bǔ)充其他營養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養(yǎng)混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質(zhì)如碳水化合物則可經(jīng)腸道補(bǔ)充。 三、當(dāng)病人飲食攝入難以保證時(shí)可以在血液透析時(shí)從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養(yǎng)。 四、若腎功能有嚴(yán)重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3003次

• 何謂“支持療法”？
  支持療法又叫支持性心理療法，是一種以支持為主的特殊性心理治療方法，主要特點(diǎn)是運(yùn)用醫(yī)生和患者之間的良好關(guān)系，積極應(yīng)用醫(yī)生的權(quán)威，知識(shí)和關(guān)心來支持患者，使他要發(fā)揮自己的潛力，面對現(xiàn)實(shí)，處理問題，度過心理上的危機(jī)。當(dāng)一個(gè)人遇到社會(huì)問題，比方說工作、學(xué)習(xí)、生活，或者是人際關(guān)系嚴(yán)重受挫，戀愛婚姻，家庭破裂，或
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 5017次

• 白血病怎樣采用營養(yǎng)療法
  白血病患者除了積極治療外，科學(xué)的調(diào)配膳食乃是增強(qiáng)體抗力輔助醫(yī)療延長壽命的有效措施之一。為白血病人配餐時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的口味而選擇少粗纖維、又新鮮、易消化的食物，飯菜要精心烹調(diào)，花樣要經(jīng)常變化，以增加患者的食欲。身體極度消瘦和重度貧血的白血病患者，可選用各種骨頭湯，龜膠、阿膠、魚鱗膠和山藥等補(bǔ)品，燉的爛
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 378次