問蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24649次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5399次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者約80%合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見的如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體的卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝藥物的使用。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一定要及時(shí)的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病情分級(jí)來評估，盡早實(shí)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞動(dòng)脈瘤。其次再是積極的降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣及其它的各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2207次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動(dòng)，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)。患者腦血管痙攣以后會(huì)造成缺血，有可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，失語等癥狀。第四，就是如果患者出現(xiàn)中網(wǎng)膜下腔出血，時(shí)間比較短，可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，將破裂的動(dòng)脈瘤用彈簧圈填塞住，預(yù)防再次出血，降低蛛網(wǎng)膜下腔出血的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 9013次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早地行腦動(dòng)脈造影術(shù)，查看動(dòng)脈瘤大小形態(tài)，評價(jià)是否能動(dòng)脈瘤栓堵術(shù)或者外科夾閉處理。積極的處理動(dòng)脈瘤是防止再出血的重要因素。意見建議：建議防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，積極的控制血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，避免情緒激動(dòng)，避免大便用力，絕對臥床休息，低鹽低脂低糖飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 2103次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1601次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動(dòng)，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危急狀況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。首要任務(wù)是穩(wěn)定患者病情，防止再出血，降低顱內(nèi)壓，并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療的關(guān)鍵在于早期識(shí)別與及時(shí)救治。以下是治療此類病癥的五個(gè)關(guān)鍵步驟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次