問(wèn)玻璃體積血如何處置

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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3820次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4954次

• 玻璃體積血如何處置
  其實(shí)在日常生活中，很多人對(duì)于玻璃體積血這個(gè)疾病是沒(méi)什么概念的，所以一旦出現(xiàn)視力的嚴(yán)重下降或者失明，就會(huì)非常的恐慌，所以經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)玻璃體積血出現(xiàn)之后如何進(jìn)行處置。這個(gè)首先一定要盡快的去醫(yī)院完善一下眼部B超的檢查，同時(shí)一定要散瞳查眼底，最好還是做一下眼底熒光造影，看看出血的范圍和嚴(yán)重程度。這個(gè)剛開(kāi)始發(fā)病，積極的進(jìn)行治療效果還是非常不錯(cuò)的，往往就是先用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，最常用的就是明目地黃丸，銀杏葉片，卵磷脂絡(luò)合碘片，以及復(fù)方血栓通膠囊，還有云南白藥膠囊，這些效果都很好。這個(gè)主要是一個(gè)時(shí)機(jī)的問(wèn)題，如果及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療，很多都可以消散。但是如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病情比較嚴(yán)重了，往往就得進(jìn)行手術(shù)治療，就是進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1777次

• 玻璃體積血手術(shù)如何處理
  如果玻璃體積血，是因?yàn)檠弁鈧斐傻难矍虼┩▊蛘呤茄矍蜮g挫傷，都可以造成外傷性的玻璃體積血，外傷后我們需要緊急將眼球穿通傷，還有眼球鈍挫傷的傷口閉合，才能導(dǎo)致積血減少，同時(shí)在等待2-3周后，如果患者的玻璃體積血沒(méi)有明顯的下降，這時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)通過(guò)玻璃體切割術(shù)，將玻璃體內(nèi)的積血通過(guò)手術(shù)的方式將其移除，達(dá)到使屈光介質(zhì)清除的目的。如果是糖尿病的病人，眼底出現(xiàn)新生血管，新生血管非常容易導(dǎo)致玻璃體的積血，這時(shí)候需要應(yīng)用在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的藥物來(lái)阻礙新生血管，使玻璃體的出血減少，然后再根據(jù)出血的多少來(lái)選擇性的進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2019-10-15 2457次

• 玻璃體積血手術(shù)如何處理
  病情分析：玻璃體積血如果需要做手術(shù)，那么代表玻璃體積血比較明顯，出血面積比較大，玻璃體內(nèi)非常的渾濁，需要用玻璃體切割術(shù)，將玻璃體內(nèi)機(jī)化的條索狀的血塊清除掉，讓屈光介質(zhì)變得清晰。然后，如果患者同時(shí)有血管病變，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，將出血點(diǎn)封閉。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)視力突然下降，眼前有黑色團(tuán)塊狀物質(zhì)，遮擋視線的時(shí)候一定要及時(shí)的去醫(yī)院處理。如果時(shí)間很長(zhǎng)，就需要復(fù)雜的玻璃體切割術(shù)才能夠治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-13 1501次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)方式一般來(lái)說(shuō)是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過(guò)切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì)，來(lái)避免血液對(duì)于創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的過(guò)度刺激，來(lái)減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)。意見(jiàn)建議：建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時(shí)的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對(duì)因?qū)ΠY的治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1603次

• 如何清理玻璃體積血
  散瞳后接受玻璃體切除術(shù)。受傷一到兩周后可接受玻璃體切除術(shù)，首先要口服降眼壓藥物并散瞳，以牽引縫線固定眼球，軟化眼球后可以切除血塊和發(fā)炎組織。保護(hù)眼球，避免再次受傷。及時(shí)消毒，保持患部清潔。臥床靜養(yǎng)，減少活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，如提重物、大聲咳嗽
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 玻璃體積血如何判斷多少
  去醫(yī)院完善一下眼部B超檢查，及眼底熒光造影，這兩個(gè)檢查在玻璃體出血診斷中，價(jià)值非常大。眼部B超檢查可以明確積血積了多少。建議盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生治療下，一般恢復(fù)起來(lái)比較快?？墒褂眉す庵委煟す夤饽梢詼p少毛細(xì)血管滲漏，平時(shí)注意局部衛(wèi)生，注
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次