問肺結核怎么判斷

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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4696次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4339次

• 怎么判斷是肺結核
  在臨床上應該根據患者的臨床表現，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規(guī)，血沉，結核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結核，如果在痰里找到結核桿菌，可以確診是肺結核。但是如果痰里找不到結核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規(guī)的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。
  語音時長 1:42”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 7943次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，一般是和活動性肺結核患者密切接觸，或者一起說話而傳染。如果感染肺結核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，低熱，盜汗，消瘦，乏力等臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰時間比較長，普通消炎治療效果不佳，需要高度考慮是不是患有肺結核。需要去醫(yī)院感染科或者傳染科，進一步化驗血常規(guī)，血沉，結核抗體，結核感染t細胞，留痰找結核菌，同時做胸部CT的檢查。如果痰里面找到結核菌，可以確診肺結核，如果痰陰性，需要結合其他的化驗檢查，明確是否患有肺結核。確診肺結核的話需要規(guī)范治療，抗結核療程需要6個月到9個月。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 3921次

• 怎么判斷肺結核好轉
  病情分析：需要結合患者的臨床癥狀，影像學的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現下降等多種因素，判斷結核是否為好轉。意見建議：肺結核確診后，患者要進行積極的抗結核治療，同時要注意休息，避免受涼，補充充足營養(yǎng)，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進行隔離，經過治療，一般都會出現明顯的好轉。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 怎么判斷是肺結核
  病情分析：肺結核主要是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，常常發(fā)生于抵抗力或者免疫力差的人群。意見建議：判斷肺結核可以通過臨床癥狀和影像學、實驗室檢查來確診的。臨床癥狀常常包括消瘦，午后低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀。影像學檢查包括胸部CT或者胸部x線。實驗室檢查包括PPD實驗，結核菌素試驗，血常規(guī)，痰涂片等方法進行確診。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2002次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經過呼吸道傳播，也可以經消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發(fā)病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時才可能引起臨床發(fā)病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經不調或者閉經，經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 140次