問慢支 支擴(kuò)與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別

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• 老慢支如何用藥

  “老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重，必須及時(shí)給予抗菌藥治療，單用或聯(lián)用藥物，靜脈或口服，一般7-10天為1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者，可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥，病情改善后應(yīng)口服藥鞏固治療，可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長期使用，口服抗菌藥物的療程為5-7天，如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個(gè)原因：一是用藥方案錯(cuò)誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí)，患者不能自行換藥，應(yīng)請醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。

  

  01:23
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-30 5056次

• 慢性咳嗽是不是慢支

  慢性咳嗽是超過了八周以上的咳嗽。所以也包括了一些慢性疾病的早期的表現(xiàn)，甚至它的本身就是一個(gè)慢性疾病的表現(xiàn)，那么所謂的慢支就是我們指的慢性支氣管炎，也就是長年的。原來的定義就是在每年，連續(xù)的兩個(gè)月以上的咳嗽，有咳嗽咳痰連續(xù)三年以上，這個(gè)是一個(gè)非常早期的?；\統(tǒng)的一個(gè)流行病學(xué)的定義，而不是一個(gè)單純的疾病的定義，目前我們認(rèn)為慢性咳嗽的主要原因，慢支還不是占主要的一個(gè)地位，慢性支氣管炎的定位，也被慢性咳嗽，就是說從鑒別診斷上，慢性咳嗽的鑒別診斷可以代替了慢支的鑒別診斷。大家如果懷疑慢性支氣管炎，也就是說您有慢性咳嗽，咳痰，甚至每年都連續(xù)兩個(gè)月以上的話，還是要考慮，進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些慢性的疾病。比如支氣管擴(kuò)張，比如說一些支氣管炎，特殊的支氣管炎，以及食道反流病等等。也就是如果你懷疑有慢性支氣管炎的表現(xiàn)的話，應(yīng)該進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，以及到醫(yī)院就診，盡快地去明確病因。

  

  01:41
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 2838次

• 慢支、支擴(kuò)與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別
  慢支是臨床上呼吸系統(tǒng)比較常見的一種疾病，多見于老年人，臨床上慢性反復(fù)性的咳嗽咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)在三個(gè)月以上，并連續(xù)兩年或以上者即可以診斷為慢支，根據(jù)臨床表現(xiàn)將慢支分為慢性支氣管炎的單純性與喘息性兩種，前者主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰，后者除咳嗽咳痰以外，還有喘息癥狀并伴有哮鳴音。慢支主要與支氣管擴(kuò)張進(jìn)行鑒別，支氣管擴(kuò)張具有咳嗽、咳痰、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，或有反復(fù)和多少不等的咯血史，合并感染時(shí)，有大量濃痰，肺部以濕羅音為主，多位于一側(cè)且固定的下肺，可有杵狀指、x線檢查肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀。原發(fā)性肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀和局部癥狀，如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等，經(jīng)x線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:58”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 1637次

• 慢阻肺和支擴(kuò)鑒別
  慢阻肺應(yīng)與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥，充血性心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管肺癌等進(jìn)行鑒別，與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)存在一定的困難。慢阻肺多于中年后起病，哮喘則多在兒童或者青少年時(shí)期發(fā)病。慢阻肺癥狀進(jìn)展緩慢，逐漸加重。哮喘則癥狀波動(dòng)比較大，慢阻肺多有長期的吸煙史和有害的氣體、有毒顆粒接觸史，過敏性鼻炎、濕疹等這種情況都是常有的體質(zhì)。部分患者還有哮喘家族史，這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，積極的進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:13”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2190次

• 支擴(kuò)吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的治療，首先要保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰，可以采用霧化吸入治療，口服支氣管擴(kuò)張藥物，包括貝塔二受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等等，必要的時(shí)候氣管鏡吸痰。意見建議：如果合并感染的時(shí)候要積極應(yīng)用抗生素。比較嚴(yán)重的情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-29 3203次

• 老慢支與慢阻肺哪個(gè)嚴(yán)重
  老慢支和慢性阻塞性肺病都是一種經(jīng)過長時(shí)間積累出來的疾病，是很難徹底治療的。其中慢性阻塞性肺病要比老慢支更加嚴(yán)重，因?yàn)閲?yán)重的情況下慢性阻塞性肺病會(huì)有發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象，可威脅到病人的生命，一定要及時(shí)的給予一些支氣管擴(kuò)張的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2002次

• 原發(fā)性肺結(jié)核
  原發(fā)性肺結(jié)核，為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時(shí)肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核（即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核）。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 6232次

• 慢阻肺和慢支的鑒別
  慢阻肺的定義是以持續(xù)存在的氣流受限為特征，其氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性的發(fā)展，主要的癥狀是咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，喘息，胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段，判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，是吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 73次