問兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24637次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5397次

• 兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，由于兒童的發(fā)育未完善，所以兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者他的顱內(nèi)壓增高的癥狀可能會不明顯。發(fā)生了兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也應(yīng)該是積極的預(yù)防再出血。讓患兒絕對的臥床休息，監(jiān)測及調(diào)控患兒的血壓情況，可以應(yīng)用抗纖溶的藥物，積極的預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生及腦積水的情況，積極的防治癲癇的出現(xiàn)，維持患兒水電解質(zhì)的穩(wěn)定。在上述治療的同時，兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要進一步尋找出血的原因，明確是否合并有動脈瘤和先天性血管畸形的情況，如果合并有上述情況，建議積極的手術(shù)處理。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 1859次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時對止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時機的進行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5176次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動脈瘤破裂引起檢查確診后需要進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 4101次

• 兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  根外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血采取止血、降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)、防止血管痙攣等保守治療；自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)馬上排查有無動脈瘤破裂，有則采取介入或手術(shù)治療。兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后應(yīng)注意避免大量活動，保持患兒情緒愉快、忌辛辣油膩飲食、密切關(guān)注血壓及病情
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，由于兒童的發(fā)育未完善，所以兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者他的顱內(nèi)壓增高的癥狀可能會不明顯。發(fā)生了兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也應(yīng)該是積極的預(yù)防再出血。讓患兒絕對的臥床休息，監(jiān)測及調(diào)控患兒的血壓情況，可以應(yīng)用抗纖溶的藥物，積極的預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生及腦積水的情況，積極的防治癲癇的出現(xiàn)，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 172次