問(wèn)新生兒黃疸什么情況需換血處理

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• 新生兒黃疸怎么處理

  新生兒黃疸是寶寶在出生后早期，比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候黃疸通常不是很嚴(yán)重，我們讓寶寶在家里，進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理就可以了，通常需要保暖，防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重，有可能合并了一些病理性的因素，這時(shí)候我們就需要判斷黃疸程度的輕重，需要到門診去進(jìn)行檢測(cè)，寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過(guò)了一定的指標(biāo)，可能就需要住院，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。重度的高膽紅素血癥，我們需要進(jìn)行對(duì)因治療，以及對(duì)癥治療，對(duì)癥治療主要包括光照，以及換血治療，對(duì)因治療主要是針對(duì)如感染、溶血病等病因，進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。

  

  01:33
  平莉莉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-02-26 5851次

• 新生兒有黃疸怎么處理

  第一，要區(qū)分孩子是生理性黃疸，還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸，是不需要處理的。如果是病理性黃疸，我們要根據(jù)孩子的就是病因進(jìn)行處理，比如這個(gè)孩子，區(qū)別什么是病理性黃疸，就是生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。第二，就是足月兒黃疸大約12.9毫克，我們屬于病理性黃疸，還有早產(chǎn)出現(xiàn)黃疸，一般都按病理性黃疸進(jìn)行處理。第三，是總膽紅素，就是因?yàn)辄S疸里邊，有非直接膽紅素和間接膽紅素，就是直接膽紅素超過(guò)兩毫克，我們也屬于病理性黃疸。第四，就是黃疸退而復(fù)現(xiàn)，這就屬于病理性黃疸。然后黃疸我們要根據(jù)病因進(jìn)行處理。

  

  01:06
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 4168次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時(shí)候，定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn)：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5，早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當(dāng)放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)你可能聽(tīng)不懂，但是我的建議是要相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-12 3407次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個(gè)主要是要找到血源，Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血，比如股靜脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-09-24 3694次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強(qiáng)光療4-6小時(shí)，膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升；2、嚴(yán)重溶血，出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)換血。意見(jiàn)建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格掌握指針，如果達(dá)到換血指針時(shí)應(yīng)立即給予換血治療，以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  羅智英 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-21 3102次

• 新生兒黃疸如何換血
  病情分析：新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血，比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍，大概就是150-180毫升每千克，可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。意見(jiàn)建議：新生兒黃疸換血治療，可以置換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2605次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦?。煌瑫r(shí)糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn)，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴(yán)格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時(shí)候，定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn)：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 367次