問(wèn)肝癌腹水怎么辦

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• 肝癌腹水怎么辦

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水，以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水，可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果說(shuō)是由于腫瘤晚期，導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取對(duì)癥的止血、介入，甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水，才能夠緩解病人的癥狀，盡量改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5400次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22234次

• 肝癌腹水怎么辦
  一，可以通過(guò)一般的治療方法，也就是通常所說(shuō)的抽腹水的方法來(lái)進(jìn)行治療。二，病因的治療。對(duì)于肝癌腹水的治療應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，對(duì)于是由于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝腹水應(yīng)該及時(shí)的抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，并且及時(shí)的提高患者的免疫功能，才能夠更好地阻止腹水的發(fā)生。對(duì)于由于肝硬化并發(fā)癥引起的肝癌腹水，應(yīng)該及時(shí)的治療肝硬化，防止腹水的滋生。三，藥物治療。肝腹水的發(fā)生最大的原因是肝損傷造成的，因此要用一些修復(fù)肝功能的藥物進(jìn)行合理的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 3836次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌的患者進(jìn)行了手術(shù)之后出現(xiàn)了腹水，這個(gè)時(shí)候需要針對(duì)腹水進(jìn)行治療和處理，那么需要考慮是否有腹膜炎或者是其他的細(xì)菌感染。如果有細(xì)菌感染，或者是其他的腹膜炎，就需要挑選敏感的強(qiáng)效的抗生素來(lái)抗感染治療，還需要排除是否有低蛋白血癥，如果有低蛋白血癥的患者，那就是需要輸入白蛋白、加強(qiáng)利尿等進(jìn)行綜合處理，一定要針對(duì)腹水進(jìn)行檢查，抽取腹水進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確具體的狀態(tài)，針對(duì)性的治療，一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)利尿輸入白蛋白，如果有感染，進(jìn)行抗感染等治療，絕大部分的腹水了都能夠得到很好的消退，必要的時(shí)候還需要針對(duì)肝癌的病因進(jìn)行治療和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3641次

• 肝癌大量腹水怎么辦
  病情分析：肝癌出現(xiàn)大量腹水應(yīng)該口服利尿劑，必要時(shí)輸注白蛋白，有助于減輕腹水量，如果腹水影響患者的生活質(zhì)量，也可以少量的抽出腹水，緩解患者的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。意見建議：肝癌出現(xiàn)腹水則為晚期肝癌，這時(shí)候只能進(jìn)行對(duì)癥處理，能夠改善患者的生活質(zhì)量，無(wú)法達(dá)到治愈，患者要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，新鮮的蔬菜水果，并且按時(shí)檢查肝功能，腎功能，電解質(zhì)等等，評(píng)估患者的一般情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-12-12 2002次

• 肝癌肝腹水怎么辦
  病情分析：肝癌出現(xiàn)肝腹水，是常見的并發(fā)癥，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方案。意見建議：如果腹水量比較少的話，可以使用口服的利尿劑進(jìn)行消腹水治療，可以使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，必要時(shí)可以使用托拉塞米、托伐普坦等強(qiáng)效的利尿劑，同時(shí)可以考慮輸注人血白蛋白，提高利尿的效果，如果腹水量比較大的話，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2104次

• 肝癌肝硬化腹水怎么辦
  如果肝癌和肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因，同時(shí)接受積極治療，肝癌肝硬化患者常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)腹腔積液后腹圍明顯增大，以及雙下肢的浮腫。當(dāng)患者伴有腹水的時(shí)候，要給予利尿和促進(jìn)排尿的藥物，口服利尿藥效果不好的情況下，可以給予靜脈的利尿藥，同時(shí)為保持電解質(zhì)的平衡，可以給予
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 274次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過(guò)相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來(lái)治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次