問(wèn)克羅恩病肛瘺如何治療

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• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對(duì)比較常見(jiàn)。它的病程往往比較長(zhǎng)，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。常見(jiàn)的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長(zhǎng)時(shí)間以后由于吸收不良導(dǎo)致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時(shí)候，以?xún)?nèi)科治療為主，特別是沒(méi)有明顯的并發(fā)癥的時(shí)候，以?xún)?nèi)科治療為主，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時(shí)候，可能得需要外科治療來(lái)消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-13 49363次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4732次

• 克羅恩病肛瘺如何治療
  如果患者有克羅恩病，并且患有肛瘺，治療仍然是建議積極的治療克羅恩病，并在合適情況下對(duì)肛瘺進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)楦丿浫绻贿M(jìn)行手術(shù)治療是無(wú)法徹底治愈的。當(dāng)然患者本來(lái)就有克羅恩病，在這種情況下，我們一般是先進(jìn)行積極的內(nèi)科保守治療，通過(guò)口服美沙拉嗪或者其他解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物來(lái)控制克羅恩病的臨床癥狀。在身體合適情況下積極進(jìn)行肛瘺的手術(shù)治療，手術(shù)方式可以選擇肛瘺切除術(shù)，也可以選擇肛瘺掛線(xiàn)術(shù)，當(dāng)然還可以選擇肛瘺切開(kāi)術(shù)。術(shù)后積極的促進(jìn)肛瘺創(chuàng)面的愈合，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┐龠M(jìn)創(chuàng)面愈合的生長(zhǎng)因子等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-08 4748次

• 克羅恩病如何治療？
  克羅恩病的一般治療強(qiáng)調(diào)必須戒煙。早期營(yíng)養(yǎng)支持治療：一般給予高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食，適當(dāng)給予葉酸、維生素b12等多種維生素，重癥患者可以給予要素飲食和全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，除營(yíng)養(yǎng)支持外還有助誘導(dǎo)緩解。腹痛腹瀉可以酌情使用抗膽堿能藥物和止瀉藥。合并感染的病人可以給予廣譜抗生素治療。藥物治療可以分為活動(dòng)期治療和緩解期治療，活動(dòng)期可以給予氨基水楊酸制劑，比如柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中度患者；美沙拉嗪能在回腸末端結(jié)腸定位釋放，適用于輕度回結(jié)腸型及輕中度結(jié)腸型患者；糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德，全身不良反應(yīng)較少，可以作用于輕中度小腸型或回結(jié)腸型患者；免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤和巰嘌呤，適用于對(duì)激素治療無(wú)效或?qū)に匾蕾?lài)的患者，對(duì)硫唑嘌呤和巰嘌呤不耐受的病人可試換用甲氨蝶呤?？咕幬?，主要是硝基咪唑類(lèi)和喹諾酮類(lèi)藥物。甲硝唑?qū)Ω刂懿∽?，環(huán)丙沙星對(duì)瘺有效。生物制劑，英夫利息是促炎性細(xì)胞因子的拮抗劑。緩解期治療也是使用氨基水楊酸制劑和或者是糖皮質(zhì)激素。維持緩解治療用藥的時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)三年以上。再就是手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)后復(fù)發(fā)率高，所以手術(shù)的適應(yīng)癥主要是針對(duì)并發(fā)癥。包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，這種疾病的預(yù)后經(jīng)治療可緩解，也可以自行緩解，但多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，患者在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療，預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 6413次

• 肛瘺就是克羅恩病嗎
  病情分析：肛瘺不是克羅恩病，兩種疾病是沒(méi)有太大的關(guān)系的。病人需要及時(shí)的做B超、血常規(guī)等檢查來(lái)明確診斷，如有必要，需積極的做外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該改善不良的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，均衡膳食，保證纖維素，蛋白質(zhì)，維生素和微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分的攝入均衡，避免做劇烈性的體育運(yùn)動(dòng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-22 1504次

• 中醫(yī)是如何治療克羅恩病的
  病情分析：中醫(yī)的治療主要是為了解表祛邪，抗菌消炎的作用，如白頭翁、王柏、藿香、山藥，以及銀花藤、苦參這些中藥制劑做成了一個(gè)合劑，每日口服，對(duì)克羅恩病能起到一定的治療作用，還有點(diǎn)穴推拿，穴位貼藥敷藥，灌腸等。意見(jiàn)建議：患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行辯證治療，平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，保證充足睡眠。清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-06 3903次

• 克羅恩病肛瘺如何治療
  克羅恩病和肛瘺怎么治療要看哪個(gè)病發(fā)作更急。如果肛瘺癥狀不是很厲害的話(huà)，可以先針對(duì)克羅恩病治療，克羅恩病的治療也要看癥狀，癥狀輕微可以口服美沙拉嗪和消炎藥。如果癥狀重，病史長(zhǎng)，則需采取生物制劑治療，但生物制劑費(fèi)用高。如果其并發(fā)癥嚴(yán)重，必要時(shí)需采取外科手術(shù)治療。肛瘺的治療以手術(shù)為主。如果肛瘺發(fā)作急就先針
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 克羅恩病如何治療
  克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關(guān)節(jié)、皮膚等的腸外損害。克羅恩病的治療分為三大類(lèi)。㈠、控制炎癥反應(yīng)：1.活動(dòng)期①、5-ASA，適用于病變?cè)诮Y(jié)腸的患者去醫(yī)院美沙拉嗪等。②、糖皮質(zhì)激素治療，如地塞米松等。③、抗菌藥，如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。④免疫抑制劑，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-11 3382次