問腦垂體瘤不手術(shù)行嗎

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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6515次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4837次

• 腦垂體瘤不手術(shù)行嗎
  對(duì)于腦垂體瘤的治療是否通過手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)垂體瘤的癥狀和分類來具體決定。如果以泌乳素為主的垂體微腺瘤，可以通過口服溴隱亭來治療，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，服用三個(gè)月去復(fù)查下激素水平，服用四個(gè)月復(fù)查下磁共振。多數(shù)垂體瘤患者對(duì)于溴隱亭是比較敏感的。垂體瘤患者可以選擇不做手術(shù)，但是在必要時(shí)，尤其是腫瘤直接大于3厘米時(shí)，要盡快做伽瑪?shù)逗徒?jīng)蝶竇手術(shù)。而病情輕微時(shí)選擇使用索馬杜林或者溴隱亭片等藥物進(jìn)行保守治療，也可以進(jìn)行放療。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)自身的病情選擇合適的治療方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2723次

• 腦垂體瘤不手術(shù)能行嗎
  并不是所有的腦垂體瘤都要進(jìn)行手術(shù)治療，有一些腦垂體瘤如果體積不大，患者也沒有出現(xiàn)明顯的激素分泌的異常，這些患者一般來說可以暫時(shí)觀察病情，定期隨訪?；蛘哂幸恍┗颊撸绻w積不大，只是出現(xiàn)了輕微的內(nèi)分泌功能的異常，像泌乳素垂體瘤，或者患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)等異常，這些患者可以先應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，比如泌乳素垂體瘤的患者，如果沒有禁忌癥，可以選用多巴胺受體激動(dòng)劑，像溴隱亭，普拉克索等藥物進(jìn)行治療，這些垂體瘤一般可以先不進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1979次

• 腦垂體瘤不手術(shù)能行嗎
  對(duì)于腦部的垂體瘤來說，還是建議應(yīng)該盡早選擇手術(shù)治療，這是因?yàn)槿绻蛔鍪中g(shù)的話，垂體瘤體積會(huì)越來越大，有可能會(huì)造成對(duì)垂體的壓迫，從而導(dǎo)致垂體功能受損出現(xiàn)一系列由于垂體功能低下導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)分泌激素紊亂的疾病。比如可能會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)醇增高，導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓。女性患者容易表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1602次

• 垂體瘤不手術(shù)行嗎
  病情分析：有些垂體瘤不手術(shù)也是可以的。像高泌乳素型的垂體腺瘤可以通過口服藥物治療，最常用的藥物是溴隱亭和卡麥角林。部分患者通過口服藥物以后可以使垂體瘤縮小、癥狀減輕甚至消失。意見建議：垂體瘤患者一定要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平，激素水平低下的時(shí)候需要口服激素補(bǔ)充。手術(shù)之前可以常規(guī)口服糖皮質(zhì)激素預(yù)防手術(shù)后可能出現(xiàn)的皮質(zhì)醇水平低下。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-09 701次

• 腦垂體瘤可以不手術(shù)嗎
  腦垂體瘤在臨床上指的是垂體瘤，垂體瘤是否可以不手術(shù)無法直接判斷，如果垂體瘤較小，一般可以不手術(shù)，如果垂體瘤較大，通常不可以不手術(shù)。垂體瘤是起源于腺垂體、神經(jīng)垂體以及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞的腫瘤，多數(shù)為良性，發(fā)病原因不完全明確，考慮與遺傳、基因突變、下丘腦調(diào)控激素紊亂等因素有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)視力
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 腦垂體瘤
  當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí)，內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 18108次