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• 如何防止腦積水

  這是兩種情況，一種是我們沒有外傷、沒有腫瘤、沒有得什么病，就自然而然得了腦積水這種預(yù)防。這種預(yù)防我覺得幾乎沒有什么方法可預(yù)防，最重要一點(diǎn)就別經(jīng)常不要讓他感染、不要讓他累著、不要讓他感染、別引起感染的病造成了腦膜炎或者其他的炎癥，這種預(yù)防的方式。另一種就是我們得了病以后怎么預(yù)防、腦出血怎么預(yù)防、外傷怎么預(yù)防、腦膜炎怎么預(yù)防、發(fā)生了怎么預(yù)防。只是我們盡力去用一些排污的方法，減少感染的方法，我們減少一些，但是這種絕大多數(shù)情況下我們是沒法預(yù)防的。

  

  01:07
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-28 2901次

• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 9550次

• 腦積水鑒別診斷
  臨床上腦積水，主要與腦萎縮來進(jìn)行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見于中老年患者，病情發(fā)展速度較慢，頭顱CT顯示可能會(huì)出現(xiàn)輕度的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，但常常不會(huì)侵犯到第四腦室。同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)腦溝回明顯增大增寬。而對(duì)于腦積水的患者來說，則往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦室系統(tǒng)持續(xù)擴(kuò)張的情況發(fā)生，另外還與嬰幼兒出現(xiàn)的硬膜下血腫或硬膜下積液來進(jìn)行鑒別。嬰幼兒有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現(xiàn)視乳頭水腫的情況，但一般不會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)落日征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-06 2229次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進(jìn)行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴(kuò)張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點(diǎn)就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質(zhì)變的一個(gè)活動(dòng)，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側(cè)腦室額角，腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個(gè)皮質(zhì)等癥狀，鑒別上相對(duì)比較容易鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2308次

• 腦積水分幾類如何診斷
  病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進(jìn)行綜合的分析。意見建議：如果患者出現(xiàn)了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時(shí)要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現(xiàn)了大小便的失禁，必要的時(shí)候可以留置導(dǎo)尿。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 先天性腦積水如何診斷
  為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。2.頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。3.頭顱超聲檢查中線波多無移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。5.腦室造影 對(duì)判斷有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水需要跟很多的疾病進(jìn)行鑒別，對(duì)于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會(huì)有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 2664次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 388次