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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    臨床上膽囊炎發(fā)作分多種情況,大部分都是慢性膽囊炎,急性發(fā)作的多,這個(gè)要根據(jù)病人的病因,和病理情況,輔助檢查情況。如果是膽囊結(jié)石嵌頓,引起的膽囊炎,就要短期的保守治療,看效果怎么樣,如果保守效果好,可繼續(xù)保守治療,包括輸液、應(yīng)用抗凝素,再嚴(yán)重的可以胃腸減壓,可以應(yīng)用退燒藥、止痛藥物。效果好可以繼續(xù)保守治療,如果保守治療效果不好,病人病情進(jìn)一步加重,腹痛加重、發(fā)熱、惡心、嘔吐加重,可以急診手術(shù)治療,手術(shù)一般的要求在,48到72小時(shí)之內(nèi)做比較好,這樣的話局部解剖相對清楚,膽囊切除的手術(shù)率高,副作用小,手術(shù)副損傷小,并發(fā)癥少。如果急性發(fā)作超過72小時(shí),建議做膽囊造瘺手術(shù),二次三個(gè)月半年以后,再做膽囊切除手術(shù),這樣更合適。

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