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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2998次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4903次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  第一、肺癌，與肺癌的鑒別要點主要為以下：1、肺炎性假瘤，臨床癥狀比較輕或沒有明顯的癥狀，肺癌癥狀明顯患者可以有咳嗽、咳痰、胸疼、胸悶、氣短、咯血等，而且癥狀逐漸加重。2、肺炎性假瘤，瘤體增長緩慢而肺癌的腫塊倍增時間短，發(fā)展快。3、ct掃描可見假瘤內(nèi)存在單個或多個小空峒。肺癌的空洞一般呈偏心性的厚壁空洞，空洞內(nèi)有癌結(jié)節(jié)。4、肺炎性甲瘤檢查以及支氣管鏡活檢時查不到癌細(xì)胞。第二、應(yīng)該與結(jié)核球進(jìn)行鑒別結(jié)核球容易發(fā)生在肺的上葉尖后段和下葉背段，密度均勻，存在鈣化，周圍有衛(wèi)星灶。除此還應(yīng)與慢性支氣管炎和肺部的其它惡性腫瘤，肺部良性腫瘤及胸膜間皮瘤等占位病變進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3968次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  肺炎性假瘤的影像并沒有特殊性，容易與以下的疾病誤診：第一，周圍性的肺癌，周圍性肺癌分葉明顯，邊緣見細(xì)短的毛刺，可出現(xiàn)胸膜凹陷征，并伴有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及胸腔積液，短時間內(nèi)增長較快。而炎性假瘤一般長時間內(nèi)無動態(tài)的變化，較少出現(xiàn)肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大。第二，結(jié)核球，結(jié)核球邊緣清楚，密度較高，可見斑點樣的鈣化，增強掃描不強化或者是邊緣強化，可見衛(wèi)星灶胸膜鈣化。第三，球型的肺炎，邊緣較淡、中央的密度高，呈暈征的改變，周圍血管紋理增多增粗。臨床上的起病比較急，變化快，抗感染治療之后病灶短期內(nèi)可吸收，炎性假瘤抗感染治療之后多無明顯的變化。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4693次

• 肺結(jié)核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結(jié)核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統(tǒng)的特殊肺炎。臨床表現(xiàn)一般起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫大于38度，可有寒戰(zhàn)，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 小兒肺炎的家庭養(yǎng)護要點有哪些
  病情分析：寶寶得了肺炎，家庭中的養(yǎng)護要點包括要保證充足的休息，保持室內(nèi)的空氣新鮮流通。同時保持室內(nèi)溫度在18℃到20℃為宜，相對濕度60%。注意合理喂養(yǎng)補充水分。給寶寶穿衣要舒適，不要穿的過多或過少。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動，但不要劇烈的活動。意見建議：飲食上要注意清淡的食物，不要吃油膩、肥厚、辛辣刺激的食物。多吃梨和金桔，有止咳潤肺的作用。密切注意寶寶咳嗽、發(fā)熱的情況，有情況及時就醫(yī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-23 1202次

• 肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別要點有哪些
  鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結(jié)核常為午后中度發(fā)熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結(jié)核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質(zhì)病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 305次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長ct掃描后可呈現(xiàn)不強化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 227次