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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4333次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥
  主要有以下四點(diǎn)：第一個(gè)是發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，預(yù)期進(jìn)行相關(guān)治療或者是做冠脈支架植入術(shù)延遲到120分鐘，沒有溶栓禁忌的患者。第二是發(fā)病十二到24小時(shí)，有進(jìn)行性缺血性疼痛和至少兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)，或者是肢體導(dǎo)聯(lián)st段抬高大于0.1毫伏或者是由血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，沒有直接進(jìn)行pci條件的。第三個(gè)是發(fā)病12小時(shí)后，如果癥狀已經(jīng)緩解，不應(yīng)采取溶栓治療。第四個(gè)是計(jì)劃進(jìn)行支架植入術(shù)前，不推薦溶栓治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2226次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥
  當(dāng)急性心肌梗死患者就診于不具備PCI能力的醫(yī)院，且不能在90分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)入PCI中心實(shí)施PCI，入院30三十分鐘內(nèi)接受治療。溶栓治療的適應(yīng)癥包括：1.兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)的st段抬高(胸導(dǎo)聯(lián)≧0.2個(gè)mv肢體導(dǎo)聯(lián)≧0.1mv或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲）。2.st段顯著抬高的心肌梗死患者，年齡＞75歲，經(jīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊仍可考慮。3.st段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12到24個(gè)小時(shí)，但如果有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4061次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點(diǎn)，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點(diǎn)在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點(diǎn)對(duì)于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔?。第四點(diǎn)要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時(shí)的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1201次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時(shí)間出現(xiàn)出血性的卒中，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，腦血管結(jié)構(gòu)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者腫瘤，最近一個(gè)月的胃腸道出血，主動(dòng)脈夾層，最近發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷、外科手術(shù)。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監(jiān)測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 心肌梗死溶栓適應(yīng)癥
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。溶栓治療作為急性心肌梗死的重要治療手段，其適應(yīng)癥主要包括持續(xù)性胸痛、心電圖特征性改變以及無溶栓禁忌癥的患者。通過及時(shí)溶栓，能夠有效開通閉塞血管，恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死范圍
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心肌梗死溶栓適應(yīng)癥
  心肌梗死的溶栓有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，必須具備以下幾個(gè)條件：第一，持續(xù)性胸痛，大于等于半小時(shí)，含服硝酸甘油癥狀不緩解。第二，相鄰兩個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，在肢體導(dǎo)聯(lián)大于0.1mv，胸導(dǎo)大于0.2mv。第三，發(fā)病小于等于6小時(shí)者。第四，若患者來院時(shí)，已是發(fā)病后6到12小時(shí)，心電圖ST段抬高明顯，伴有或不伴有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 444次