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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23648次

• 治療脫發(fā)的一般治療和藥物治療

  關(guān)于雄脫的治療，也就是雄激素脫發(fā)的治療，首先第一個一般治療，要注意合理的飲食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特別是煎炸燒烤，不抽煙、少喝酒、早睡早起，使用一些對頭皮或毛發(fā)，有價值的一些洗發(fā)水，包括功能性洗發(fā)水，這都是一般治療。第二部分是藥物治療，藥物治療分為這幾個部分，第一個就是雄激素受體的拮抗劑，包括氟他胺、螺內(nèi)酯、西咪替丁這些藥物，主要是用在女性比較多一些，用的時間長了以后，可能會出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)，乳房的發(fā)育問題，第二個就是5α-還原酶抑制劑，主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，這個藥物最常用的就是非那雄胺，目前在中國市場上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三個就是生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，也叫米諾地爾，它有兩個濃度，一個5%的，主要是用于男性的雄脫每天兩次，2%的主要用于女性，也是每天兩次，現(xiàn)在目前臨床發(fā)現(xiàn)以后，5%的濃度，女性每天晚上一次，它的療效和2%濃度的每天兩次，效果相似，但是5%濃度的患者的依從性會明顯增加，因為米諾地爾早期的時候都是酊劑，現(xiàn)在也有酊劑里面必須含有的助熔劑，它對頭皮有一定的刺激，比如曼迪，它對頭皮還是有一點刺激的，早期使用的時候，盡量先口服藥和外用藥，然后頭皮的炎癥減輕以后，再使用的時候，它的刺激反應(yīng)會小一些，如果還不放心的話，可以在一瓶的米諾地爾里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在頭兩個月到三個月的時候，一直這么使用，等頭皮逐漸適應(yīng)以后，再把哈西奈德去掉。為什么加哈西奈德呢，主要考慮三個因素，一個是哈西奈德本身對頭皮炎癥，有很好的抑制作用，同時也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應(yīng)，還有重要一點，因為哈西奈德也是激素，它本身也能夠促進(jìn)毛發(fā)的生長，所以它兩個加在一起，一加一大于二的效果，但是不能長期適用，一般使用兩三個月，哈西奈德就不要再加了，同時對于米諾地爾本身來講，它也在發(fā)展，包括現(xiàn)在的噴霧劑或者是泡沫劑，這個新的劑型，主要是減少米諾地爾的刺激反應(yīng)，增加臨床的依從性，這是一個非常重要的藥物。

  

  03:19
  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-03 15436次

• 心肌梗死的一般治療
  心肌梗死一般在治療上主要的采取對癥治療，首先要給予患者吸氧，而且要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，也可以用一些鎮(zhèn)靜，抗血小板的藥物。對于患者比較嚴(yán)重的，還要考慮進(jìn)行介入治療。如果患者病情不是特別嚴(yán)重，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物。而且在平常的生活中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如平常要避免暴飲暴食，避免勞累，避免精神緊張，避免寒冷刺激。一定要從各個方面注意調(diào)理，避免一些誘發(fā)因素，在飲食上也要清淡飲食，而且要保證營養(yǎng)均衡，只有這樣才能夠控制病情的發(fā)展。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1644次

• 心肌梗死的監(jiān)護(hù)和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環(huán)境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續(xù)通過鼻管面道吸氧。3.監(jiān)測，在冠心病監(jiān)護(hù)時進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測五到七天，必要時還監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監(jiān)測人員必須極端負(fù)責(zé)，既不放過任何有意義的變化，又要保證患者安靜和休息。4.護(hù)理，第一周患者臥床休息開始數(shù)日，一切日常生理由生活由護(hù)理人員幫助進(jìn)行盡量減少患者的體力活動，然后逐漸在床上做四肢活動，進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，食物易含必須的熱量和營養(yǎng)易消化低鈉低脂肪而少量產(chǎn)氣者為宜。第一日食流質(zhì)飲食保持大便通暢避免用力，如便秘可給緩瀉劑，第二周，幫助患者逐步離床站立，和在室內(nèi)緩步走動，第二到三周，幫助患者逐步從室內(nèi)到室外走廊慢步走動，病重者外，臥床時間不宜過長，癥狀控制病情穩(wěn)定，應(yīng)鼓勵早期活動有利于減少并發(fā)癥及早健康。
  語音時長 2:33”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-18 1853次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術(shù)的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2604次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議：平時應(yīng)該注意不要暴飲暴食。避免出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-05 2501次

• 心肌梗死的監(jiān)護(hù)和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環(huán)境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續(xù)通過鼻管面道吸氧。3.監(jiān)測，在冠心病監(jiān)護(hù)時進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測五到七天，必要時還監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監(jiān)測人員必須極端負(fù)責(zé)，既
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 16次

• 心肌梗死的監(jiān)護(hù)和一般治療方法
  1.休息，臥床休息一周保持環(huán)境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續(xù)通過鼻管面道吸氧。3.監(jiān)測，在冠心病監(jiān)護(hù)時進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測五到七天，必要時還監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監(jiān)測人員必須極端負(fù)責(zé)，既
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 163次