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• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對(duì)簡(jiǎn)單一點(diǎn)，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因?yàn)榭匆姴∪硕毒驼J(rèn)為是帕金森，但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動(dòng)，做重復(fù)性的動(dòng)作，速度和幅度下降，少動(dòng)是最重要的。第二個(gè)，如果有這種少動(dòng)的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動(dòng)作性的震顫，嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動(dòng)作性震顫，但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個(gè)就是一定要有肌張力的增高，如果有少動(dòng)加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個(gè)時(shí)候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3882次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會(huì)問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)調(diào)藥有關(guān)系以外，其實(shí)有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動(dòng)，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個(gè)帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個(gè)大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個(gè)叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會(huì)有比較好的效果，也不會(huì)影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實(shí)就是長得像這個(gè)病，但是實(shí)際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個(gè)呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會(huì)差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個(gè)病。一個(gè)是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會(huì)有體位性低血壓，他會(huì)有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會(huì)出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個(gè)障礙。這個(gè)就要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會(huì)容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因?yàn)槠映霈F(xiàn)問題，他可能會(huì)有這種異己手會(huì)有失用，讓他拿一個(gè)東西他不會(huì)用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個(gè)是筆，但是他不會(huì)用，不會(huì)寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會(huì)做一些必要的檢查來去做這種排除。因?yàn)榭偟膩碚f，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實(shí)是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3362次

• 帕金森病指南
  帕金森病又稱為特發(fā)性震顫，一種以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的慢性疾病。帕金森病目前的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療，心理治療，康復(fù)治療和護(hù)理治療。并不是大家平時(shí)說的，得了帕金森趕緊吃點(diǎn)藥就行，帕金森病需要綜合治療，除了手術(shù)治療以外，其他的治療要貫穿在帕金森整個(gè)治療過程中。而且在不同階段，有不同的側(cè)重。早期的帕金森病人用藥會(huì)控制的很好，但隨著病程延長，癥狀逐漸加重，藥效也就減退了。
  語音時(shí)長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4378次

• 中國帕金森病治療指南
  這個(gè)只能在網(wǎng)上可以搜到，這里我給大家總結(jié)一下，帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它的治療原則是綜合治療，具體用藥治療、手術(shù)治療，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充，用藥的原則應(yīng)該以達(dá)到有效改變癥狀，提供有效的藥有效的作用，可以提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)，提倡早期診斷早期治療。用藥的建議早期用藥，根據(jù)臨床不同種類分型，選擇不同種的藥物。
  語音時(shí)長 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4297次

• 帕金森病與癡呆有關(guān)系嗎
  病情分析：帕金森病與癡呆是有關(guān)系，帕金森病合并癡呆在臨床上稱為帕金森癡呆，是一種常見的癡呆類型。帕金森癡呆一般出現(xiàn)于帕金森發(fā)病3年以后，患者以視幻覺和精神癥狀為主。意見建議：帕金森癡呆的治療相對(duì)困難，傳統(tǒng)的抗癡呆藥物比如多奈哌齊和美金剛效果欠佳，普拉克索對(duì)于改善帕金森癡呆的癥狀有一定的效果?？傮w來說，帕金森癡呆病人的預(yù)后較差。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌強(qiáng)直，動(dòng)作遲緩，姿勢(shì)步態(tài)異常的。同時(shí)根據(jù)磁共振等相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-10 1101次

• 帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的運(yùn)動(dòng)緩慢，多從單肢或一側(cè)肢體開始，表現(xiàn)為動(dòng)作減少和動(dòng)作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細(xì)動(dòng)作困難，協(xié)同動(dòng)作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運(yùn)動(dòng)減少且緩慢，肌強(qiáng)直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1254次

• 路易體病與帕金森病癡呆的鑒別
  ?帕金森病癡呆和路易體病癡呆兩者都有癡呆，椎體外系癥狀，精神病性癥狀，自主神經(jīng)功能失調(diào)，快速眼動(dòng)期睡眠行為異常，還有是對(duì)神經(jīng)阻滯藥物不良反應(yīng)敏感等一些臨床的表現(xiàn)。但是帕金森病癡呆，它是以明顯的錐體外系癥狀作為一個(gè)早期的表現(xiàn)，而路易體病癡呆，它是在早期存在突出的認(rèn)知損害，臨床上的主要區(qū)別就在于，癡呆和
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 123次