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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 20492次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當(dāng)，會損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7430次

• 氣胸并發(fā)膿氣胸時的治療
  一般來說由金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌，結(jié)核分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎肺膿腫以及干酪樣肺炎等，可以并發(fā)膿氣胸，可以經(jīng)胸穿或肋間插管引流造成醫(yī)源性感染所引起膿氣胸。一般來說并發(fā)膿氣胸時，病情比較危重，通常有支氣管胸膜瘺形成，溶液中可以查到病原菌，在臨床上除了積極使用抗生素進(jìn)行抗感染治療外，還應(yīng)當(dāng)插管引流，胸腔內(nèi)生理鹽水沖洗，必要時應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1884次

• 氣胸的保守治療
  一般氣胸的保守治療適用于穩(wěn)定型小量氣胸，首次發(fā)生癥狀較輕的閉合性氣胸，應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格臥床休息，酌情給予鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛藥物等，胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差，每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積的1.25%到2.20%左右，高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸入每分鐘10升的氧，可以達(dá)到比較滿意的療效，保守治療需要密切監(jiān)測患者的病情變化，尤其在其中發(fā)生后24小時到48小時之內(nèi)，如果患者年齡偏大，并且有肺基礎(chǔ)疾病，而且患者出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，即使氣胸量較小，原則上也不主張進(jìn)行保守治療。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2563次

• 氣胸的治療方式有哪些
  病情分析：氣胸的治療方法有三種。第一種是胸腔穿刺術(shù)，是通過穿刺的方法將胸腔內(nèi)的氣體抽出來，達(dá)到消除積氣的目的。第二種情況胸腔閉式引流術(shù)，是通過留置引流管持續(xù)引流氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。第三種是清創(chuàng)縫合術(shù)，是通過手術(shù)的方法逐步破損的胸壁或肺組織，使其愈合。意見建議：建議根據(jù)氣胸的氣體量來選擇不同的治療方法。少量的積氣一般用胸腔穿刺術(shù)，量較多時使用胸腔閉式引流術(shù)。如果持續(xù)有大量積氣，則需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-12 1101次

• 膿氣胸的治療方法有哪些
  膿氣胸的治療方法一般來說的話，膿氣胸應(yīng)該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復(fù)張支持治療，可以通過藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。藥物治療的話可以先應(yīng)用廣譜抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應(yīng)用抗真菌藥物治療。咳嗽劇烈的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，手術(shù)治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸，經(jīng)負(fù)壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 氣胸治療的目的
  氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張，消除病因，以及減少病情復(fù)發(fā)，具體的治療措施有：保守治療，胸腔減壓，經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或者開胸手術(shù)等，具體治療措施要根據(jù)氣胸的類型與病因，發(fā)生的頻次，肺壓縮程度，病情狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，多數(shù)需要做胸腔減壓幫助患肺復(fù)張，少數(shù)患者，需要手術(shù)治
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 72次

• 頻繁發(fā)作氣胸的治療
  頻繁發(fā)作氣胸的治療一般包括保守治療、排氣治療、胸腔閉式引流治療等。1、保守治療：患者在發(fā)病期間要絕對的臥床休息，同時要進(jìn)行高濃度吸氧，保持大便通暢，對于有基礎(chǔ)肺病的患者，應(yīng)積極的治療基礎(chǔ)疾病。2、排氣治療：比較適合呼吸困難癥狀較輕者，醫(yī)生會根據(jù)胸片選擇穿刺點(diǎn)，用注射器插入胸膜進(jìn)行抽氣，緩解癥狀。3、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次