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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 20488次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當(dāng)，會損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7429次

• 膿氣胸與氣胸的區(qū)別
  膿氣胸通常會伴有胸腔積液，這個胸腔積液通常是膿性的，有大量的中性粒細(xì)胞，而且比較黏稠；而氣胸只是胸腔積氣。在X線和CT上，可以看到膿氣胸肺尖和肺下緣都有肺組織的壓縮；而氣胸主要是從上往下壓縮，因為氣體是在肺尖部的，這主要是膿氣胸和氣胸的區(qū)別。在治療上膿氣胸的區(qū)別在于膿氣胸做胸腔穿刺閉式引流是必須把膿液進(jìn)行引流，而氣胸是不需要引流胸腔積液的，主要是一個穿刺排氣，后期可以根據(jù)不同的癥狀選擇不同的治療辦法，膿氣胸和氣胸的區(qū)別主要是影像學(xué)表現(xiàn)和癥狀。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 2129次

• 膿氣胸的治療方法
  一般來說的話，膿氣胸應(yīng)該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復(fù)張支持治療，可以通過藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，藥物治療的話可以先應(yīng)用廣譜抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應(yīng)用抗真菌藥物治療，咳嗽劇烈的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，手術(shù)治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸經(jīng)負(fù)壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補。其他治療的話一般是分為以下兩點，一，一般治療取半臥位或者坐位進(jìn)行吸氧，二，胸腔穿刺和引流，嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)該緊急的穿刺、抽氣排膿、臂式引流，減壓促使肺的復(fù)張，日常生活中應(yīng)該加強鍛煉，加強營養(yǎng)，避免劇烈的運動，保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)良好，還應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行各方面的檢查以及治療。
  語音時長 1:34”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2157次

• 易并發(fā)膿胸膿氣胸的肺炎是
  易并發(fā)膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染稱為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結(jié)核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進(jìn)入胸膜腔：一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。二，是肺膿腫或者結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔。三，是胸壁，肺泡食管的外傷。四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或者穿孔。五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 膿氣胸的治療方法有哪些
  膿氣胸的治療方法一般來說的話，膿氣胸應(yīng)該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復(fù)張支持治療，可以通過藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。藥物治療的話可以先應(yīng)用廣譜抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應(yīng)用抗真菌藥物治療?？人詣×业幕颊邞?yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，手術(shù)治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸，經(jīng)負(fù)壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 易并發(fā)膿胸氣胸的肺炎
  易并發(fā)膿胸氣胸的肺炎，除了大葉性肺炎，還是我們常見的間質(zhì)性肺炎，這些都會導(dǎo)致肺部的嚴(yán)重感染，會有膿胸氣胸的發(fā)生，如果出現(xiàn)了膿胸和氣胸，那么我們都要分別處理。氣胸主要是胸腔穿刺抽氣，持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等以上的胸腔積氣量，如果是少量的氣胸可以先臨床觀察，持續(xù)的吸氧治療、臥床休息、加強肺功能的訓(xùn)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 176次

• 氣胸治療的目的
  氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張，消除病因，以及減少病情復(fù)發(fā)，具體的治療措施有：保守治療，胸腔減壓，經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或者開胸手術(shù)等，具體治療措施要根據(jù)氣胸的類型與病因，發(fā)生的頻次，肺壓縮程度，病情狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，多數(shù)需要做胸腔減壓幫助患肺復(fù)張，少數(shù)患者，需要手術(shù)治
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 72次