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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61537次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33891次

• 火器性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查？
  一般來(lái)講我們認(rèn)為開(kāi)放性的腦損傷分為火器傷和非火器傷兩種，平時(shí)還是以后者多見(jiàn)，比如像刀斧的砍傷，那么只有在戰(zhàn)時(shí)的時(shí)候不能損傷是由各種火器造成的，火器傷的傷情一般更為嚴(yán)重和更為復(fù)雜。那么病因比如像高速的彈片或者槍彈穿透腦膜入顱之后，在腦內(nèi)形成傷道。臨床上的表現(xiàn)是一個(gè)意識(shí)障礙，生命體征的變化，那么腦損傷的癥狀以及顱內(nèi)壓的增高，還有顱內(nèi)這個(gè)感染。做檢查的話一般來(lái)講我們首先第一次做顱骨的x片，可以明確是盲管上還是管頭上顱內(nèi)是否有異物，并了解確切的位置。還有一個(gè)顱腦ct檢查，我們對(duì)于顱腦的ct檢查的是比較推薦的，顱腦CT檢查對(duì)顱骨的碎片、彈片導(dǎo)致顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)血腫腦挫裂傷腦水腫這些診斷的準(zhǔn)確，而且又迅速，對(duì)我們這個(gè)火器傷的判斷和評(píng)估以及治療是有特殊的價(jià)值。?腦血管造影，有助于這個(gè)外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷，可以提供水腫的部位和大小的信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-05-20 1780次

• 閉合性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查
  閉合性顱腦損傷一般是頭部受到嚴(yán)重的外力作用，如車禍，摔傷，重?fù)?，撞擊等引起，顱腦損傷分為開(kāi)放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷，是以硬腦膜是否破裂為標(biāo)準(zhǔn)的，硬腦膜沒(méi)有破裂，稱為閉合性顱腦損傷。頭部受到外傷以后最常規(guī)的檢查是顱腦CT檢查，可以判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度，另外要做一下血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能檢查。要做一下血型，Rh血型，凝血酶系統(tǒng)等檢查，為下一步如果手術(shù)做好準(zhǔn)備，閉合性顱腦損傷，要根據(jù)病情給予積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 2280次

• 火器性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查？
  顱骨X線平片，對(duì)顱腦火器傷應(yīng)爭(zhēng)取在清除表面砂質(zhì)等污染后常規(guī)拍攝顱片。拍片不僅可以明確是盲管傷還是貫通傷，顱內(nèi)是否留有異物，并了解確切位置，對(duì)指導(dǎo)清創(chuàng)手術(shù)有重要作用。腦血管造影 對(duì)迅速到達(dá)醫(yī)院者并不需要。但對(duì)傷后3～8h以上而出現(xiàn)病情惡化或有定側(cè)體征，或需區(qū)別血腫和腦水腫時(shí)，在無(wú)CT設(shè)備的情況下，腦血管造影有很大價(jià)值，可以提供血腫的部位和大小的信息。晚期顱內(nèi)壓增高者，有助于腦膿腫的診斷。腦血管造影還有助于外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷。顱腦CT掃描 CT掃描對(duì)顱骨碎片、彈片、創(chuàng)道、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)血腫、彌漫性腦水腫和腦室擴(kuò)大等情況的診斷，既正確又迅速，對(duì)內(nèi)科療效的監(jiān)護(hù)也有特殊價(jià)值。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1801次

• 火器性顱腦損傷有哪些癥狀？
  通常情況下火器性顱腦損傷多見(jiàn)于在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，熱兵器交戰(zhàn)雙方參戰(zhàn)的士兵可以有大量的傷員出現(xiàn)過(guò)火器性顱腦損傷，對(duì)于火器線路損傷的患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下有彈道上，另外也有部分患者存在于貫通傷或者是穿通傷，對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)首先在頭部可以見(jiàn)到明確的創(chuàng)口，一般都遭受了比較嚴(yán)重的污染。有一部分患者由于單片或者是子彈遺留在腦部，需要做開(kāi)放性顱腦損傷的開(kāi)顱手術(shù)，做異物取出術(shù)。除此以外有部分患者還伴有頭痛頭昏惡心嘔吐，部分患者有比較嚴(yán)重的顱骨骨折，印膜外印膜下腦部出血，有部分患者需要做急診手術(shù)處理。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查確診
  顱腦損傷需要做頭部CT檢查，確定患者顱腦損傷的嚴(yán)重程度以及病因。如果患者出現(xiàn)其他異常情況，還要做其他的相關(guān)檢查，患者注意配合醫(yī)生檢查。顱腦損傷患者在確定病情以及嚴(yán)重程度之后，采用相應(yīng)的手術(shù)方式治療，術(shù)后要多休息，不能隨意走動(dòng)，更不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面需要清淡一些。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些？
  火器性顱腦損傷，因?yàn)橹袊?guó)對(duì)于管制比較嚴(yán)格，目前較少見(jiàn)，但如果碰見(jiàn)顱腦火器損傷的話，一定要積極進(jìn)行治療。有的時(shí)候多建一些工廠的工人，或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 850次