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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61535次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33889次

• 火器性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查？
  在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中如果一旦出現(xiàn)了火器性顱腦損傷的情況，首先應(yīng)該立即帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院進(jìn)行治療，一般情況下火器性顱腦損傷的患者都會(huì)有局部比較明顯的傷口。首先建議最好請(qǐng)醫(yī)生先觀察一下傷口的情況，如果污染嚴(yán)重、出血?jiǎng)×?，要進(jìn)行傷口的清創(chuàng)。其次在清創(chuàng)之前最好可以做一個(gè)頭顱CT的檢查，判斷一下是否有火器遺留在顱腦患者的顱腦之內(nèi)，如果有就要進(jìn)行開顱手術(shù)取出異物，以免異物停留在腦部，造成癲癇發(fā)作以及造成進(jìn)一步的損傷。最后通過(guò)頭顱CT還能判斷急性顱腦損傷的患者是否合并有顱骨骨折，顱內(nèi)血腫以及廣泛性的腦挫裂傷的情況，如果有這樣的情況，則要根據(jù)受傷當(dāng)時(shí)的情況、程度來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-05-02 1750次

• 火器性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查？
  一般來(lái)講我們認(rèn)為開放性的腦損傷分為火器傷和非火器傷兩種，平時(shí)還是以后者多見，比如像刀斧的砍傷，那么只有在戰(zhàn)時(shí)的時(shí)候不能損傷是由各種火器造成的，火器傷的傷情一般更為嚴(yán)重和更為復(fù)雜。那么病因比如像高速的彈片或者槍彈穿透腦膜入顱之后，在腦內(nèi)形成傷道。臨床上的表現(xiàn)是一個(gè)意識(shí)障礙，生命體征的變化，那么腦損傷的癥狀以及顱內(nèi)壓的增高，還有顱內(nèi)這個(gè)感染。做檢查的話一般來(lái)講我們首先第一次做顱骨的x片，可以明確是盲管上還是管頭上顱內(nèi)是否有異物，并了解確切的位置。還有一個(gè)顱腦ct檢查，我們對(duì)于顱腦的ct檢查的是比較推薦的，顱腦CT檢查對(duì)顱骨的碎片、彈片導(dǎo)致顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)血腫腦挫裂傷腦水腫這些診斷的準(zhǔn)確，而且又迅速，對(duì)我們這個(gè)火器傷的判斷和評(píng)估以及治療是有特殊的價(jià)值。?腦血管造影，有助于這個(gè)外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷，可以提供水腫的部位和大小的信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-05-20 1780次

• 火器性顱腦損傷應(yīng)該做哪些檢查？
  顱骨X線平片，對(duì)顱腦火器傷應(yīng)爭(zhēng)取在清除表面砂質(zhì)等污染后常規(guī)拍攝顱片。拍片不僅可以明確是盲管傷還是貫通傷，顱內(nèi)是否留有異物，并了解確切位置，對(duì)指導(dǎo)清創(chuàng)手術(shù)有重要作用。腦血管造影 對(duì)迅速到達(dá)醫(yī)院者并不需要。但對(duì)傷后3～8h以上而出現(xiàn)病情惡化或有定側(cè)體征，或需區(qū)別血腫和腦水腫時(shí)，在無(wú)CT設(shè)備的情況下，腦血管造影有很大價(jià)值，可以提供血腫的部位和大小的信息。晚期顱內(nèi)壓增高者，有助于腦膿腫的診斷。腦血管造影還有助于外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷。顱腦CT掃描 CT掃描對(duì)顱骨碎片、彈片、創(chuàng)道、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)血腫、彌漫性腦水腫和腦室擴(kuò)大等情況的診斷，既正確又迅速，對(duì)內(nèi)科療效的監(jiān)護(hù)也有特殊價(jià)值。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1801次

• 顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查確診
  病情分析：在臨床當(dāng)中顱腦損傷，一般情況下都需要做頭部ct進(jìn)行確認(rèn)，但是每一個(gè)患者顱腦損傷的病因以及嚴(yán)重程度不同，也有可能需要其他類型的相關(guān)檢查。意見建議：一定要及時(shí)的聽從醫(yī)生的相關(guān)建議來(lái)完善檢查，不同的檢查有不同的觀察重點(diǎn)，甚至有的還有一些診療的意義。所以明確自身的情況，遵從醫(yī)囑是非常有利的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1101次

• 顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查確診
  顱腦損傷需要做頭部CT檢查，確定患者顱腦損傷的嚴(yán)重程度以及病因。如果患者出現(xiàn)其他異常情況，還要做其他的相關(guān)檢查，患者注意配合醫(yī)生檢查。顱腦損傷患者在確定病情以及嚴(yán)重程度之后，采用相應(yīng)的手術(shù)方式治療，術(shù)后要多休息，不能隨意走動(dòng)，更不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面需要清淡一些。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，若癥狀較輕通常不嚴(yán)重，反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒有直接暴露的頭部損傷，但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān)，若是受損的情況不嚴(yán)重，癥狀較輕，只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩，通常不嚴(yán)重，經(jīng)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-26 0次