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• 治療脊髓損傷的方法

  治療脊髓損傷的方法是比較多的，分為急性期的治療和慢性期的治療。急性期的治療第一個(gè)是藥物的治療，應(yīng)該給病人積極的用神經(jīng)保護(hù)的藥，用脫水和激素的治療，防止脊髓繼發(fā)性損傷的加重。手術(shù)的治療也是非常重要的，脊柱由于骨折等壓迫脊髓導(dǎo)致脊髓受壓或者椎管內(nèi)出血導(dǎo)致脊髓的受壓，急性期可以快速的手術(shù)讓椎板進(jìn)行減壓，避免脊髓受進(jìn)一步的壓迫引起更嚴(yán)重的傷害，這是早期急性期的治療。后期主要是采取康復(fù)手段治療為主，康復(fù)手段就包括做高壓氧、針灸、理療讓脊髓進(jìn)行恢復(fù)。但到后期除了康復(fù)理療之外有一部分病人會(huì)出現(xiàn)脊髓的疼痛，可以做脊髓的電刺激治療。最近國(guó)際上有一個(gè)研究，脊髓電刺激治療加上運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)脊髓損傷病人的恢復(fù)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2189次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類(lèi)的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類(lèi)的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 14195次

• 韌帶損傷分級(jí)
  如果病人出現(xiàn)了外傷以后引起韌帶損傷，根據(jù)韌帶損傷的程度，分為輕度損傷，中度損傷和重度損傷。一般輕度損傷的患者，只是出現(xiàn)了韌帶損傷、瘀血、水腫，或者是小部分的韌帶纖維斷裂的情況。這種情況不會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且局部腫脹、疼痛的程度比較輕，也不會(huì)明顯的影響肢體部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。中度的損傷主要是韌帶部位有大部分撕裂，或者是有部分?jǐn)嗔训那闆r，這種情況就會(huì)導(dǎo)致局部有明顯的瘀血、腫脹、疼痛，并且會(huì)影響肢體部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。對(duì)于重度韌帶損傷的患者，主要是廣泛的韌帶撕裂或者是有韌帶完全斷裂的情況，這種情況就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位穩(wěn)定性完全的破壞，所以這種韌帶損傷必須行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-09 9948次

• 脊髓損傷的分類(lèi)
  一、根據(jù)損傷后硬脊膜完整與否，脊髓損傷可分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷兩種。二、根據(jù)損傷的病理改變分為：1.脊髓震蕩：主要表現(xiàn)為脊髓受傷后出現(xiàn)完全或不完全性橫貫性脊髓功能障礙，但可在傷后24h～40h內(nèi)迅速恢復(fù)，病理檢查無(wú)器質(zhì)性損害。2.脊髓挫裂傷：程度不一、表現(xiàn)不盡相同，在急性期脊髓直接損傷處腫脹、出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中心性出血性壞死；壞死組織由巨噬細(xì)胞吞噬清除后，隨之成為成纖維細(xì)胞增生，產(chǎn)生廣泛性的纖維組織替代壞死的脊髓組織。3.脊髓受壓：有骨性壓迫、軟組織壓迫、椎管內(nèi)硬膜外或硬膜內(nèi)血腫壓迫、脊髓本身水腫或腫脹等。三、根據(jù)脊髓損傷程度分為完全性損傷和不完全性損傷兩種。四、根據(jù)脊髓損傷部位分為頸、胸、腰、骶段損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 5364次

• 脊髓損傷的asia分級(jí)是什么
  病情分析：asia分級(jí)是描述脊髓損傷嚴(yán)重程度的一種分類(lèi)方法。脊髓損傷后通常伴有不同程度的神經(jīng)功能障礙，如下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、大小便失禁等，根據(jù)損傷嚴(yán)重程度由下肢向軀干功能障礙的不同，分為5級(jí)，分級(jí)越高脊髓損傷越嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：脊髓損傷的多發(fā)部位為頸椎及胸腰端脊髓，長(zhǎng)期慢性頸部酸痛或腰背部疼痛，并且伴有肢體麻木的患者應(yīng)積極去醫(yī)院檢查核磁共振，明確是否存在椎管狹窄的情況。這種病人往往輕微的外傷即可導(dǎo)致嚴(yán)重的脊髓損傷。日常生活中應(yīng)注意交通安全。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 5508次

• 韌帶損傷怎么分級(jí)
  病情分析：韌帶損傷后，一般依據(jù)其嚴(yán)重程度可分為三個(gè)等級(jí)。一級(jí)是指韌帶受到拉傷或挫傷，其連續(xù)性完好，僅僅只有充血腫脹的改變。二級(jí)是指韌帶的纖維結(jié)締組織部分撕裂。三級(jí)是指韌帶完全斷裂或者韌帶兩端起點(diǎn)、止點(diǎn)的撕脫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到較大影響。意見(jiàn)建議：韌帶損傷后根據(jù)其不同的嚴(yán)重程度，建議患者可采取石膏、支具外固定以及手術(shù)縫合修補(bǔ)的辦法處理，有的也可考慮進(jìn)行韌帶重建。在恢復(fù)期建議患者加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)粘連，促進(jìn)功能恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-09-04 5407次

• 脊髓損傷的Frankel分級(jí)
  1969年由Frankel提出將損傷平面以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)存留情況分為五個(gè)級(jí)別，A級(jí)是完全損傷，B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)是不完全損傷，E級(jí)是肌期表示正常。該方法對(duì)脊髓損傷的程度進(jìn)行粗略的分級(jí)，對(duì)脊髓損傷的評(píng)定有較大的實(shí)用價(jià)值，但是對(duì)脊髓圓錐和馬尾損傷的評(píng)定有一缺陷，缺乏反射和括約肌功能判斷，只是對(duì)膀胱和直腸括
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 870次

• 脊髓損傷的Frankel分級(jí)
  脊髓損傷是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的嚴(yán)重問(wèn)題，F(xiàn)rankel分級(jí)作為評(píng)估其損傷程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于指導(dǎo)治療和預(yù)判患者康復(fù)具有重要意義。該分級(jí)系統(tǒng)通過(guò)細(xì)致劃分患者損傷后的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，為臨床醫(yī)生提供了科學(xué)的評(píng)估依據(jù)。脊髓損傷后，患者的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次