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• 抗肺水腫藥物

  我們在治療肺水腫的患者時，除了第一時間通暢病人的呼吸道，去除呼吸道的分泌物，給予吸氧、糾正低血氧狀態(tài)，還有讓患者保持一個坐位，或斜坡臥位，使雙腿下垂，減少回心血量等。這些一般處理時，還要積極地開通靜脈通路，應(yīng)用藥物，在應(yīng)用藥物的時候，可以使用利尿劑，如托拉塞米、呋塞米等，減少血容量，也可以用茶堿類，像氨茶堿、多索茶堿，可以降低肺循環(huán)的阻力，還有可以應(yīng)用像糖皮質(zhì)激素，抗組胺類的藥物，去改善毛細血管的一個通透性。還可以應(yīng)用去乙酰毛花苷等，這些藥物是加強心肌的一個收縮力，這些都是能有效抗肺水腫的藥物。但是我們還需要查找，引起肺水腫的病因，針對病因行有效規(guī)范科學(xué)的診治。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3732次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4569次

• 抗瘧藥物的聯(lián)合應(yīng)用
  抗瘧藥的聯(lián)合應(yīng)用可以作用在瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)，使蟲體受到藥物的干擾，治療推薦用氯喹和伯氨喹聯(lián)合使用。氯喹可以殺滅血液中無性體，控制瘧疾發(fā)作或復(fù)發(fā)，伯氨喹可以殺滅肝組織內(nèi)瘧原蟲和配子體，起到根治的作用。惡性瘧腦型靜脈滴注奎寧治療，仍為有效的搶救措施之一，對于耐氯喹的惡性瘧蟲株，首選咯萘啶或者甲氟喹，也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎寧。青蒿素可以控制瘧疾急性發(fā)作。對于間日虐和三日瘧，目前氯喹和伯氨喹是首選的藥物，前者殺滅紅細胞內(nèi)裂殖體，控制急性發(fā)作；后者可以殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體和血中配子體，防止復(fù)發(fā)和傳播。我國首創(chuàng)成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 4649次

• 抗組胺藥的臨床應(yīng)用
  抗組胺藥就是通常所說的抗過敏藥，臨床上主要用于以下幾大類疾病的治療：一，變態(tài)反應(yīng)疾病，包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)疾病，如蕁麻疹、血管性水腫、特異性皮炎、過敏性休克等等。二，非變態(tài)反應(yīng)疾病，包括由組胺釋放引起的蕁麻疹、血管性水腫、藥疹等和物理性蕁麻疹，非變態(tài)反應(yīng)性蟲咬皮炎。三，止癢，可以減輕急性接觸性皮炎和蟲咬皮炎的瘙癢、水腫、灼熱感，止癢機制及療效不明，或者為鎮(zhèn)靜或者為嗜睡，全身用藥可以緩解瘙癢。四，治療其它疾病，如賽庚啶，可以治療膽汁淤積型肝炎的嚴(yán)重瘙癢，改善類癌綜合征患者的皮膚潮紅和腹瀉等癥狀。曲尼司特可以預(yù)防和治療瘢痕疙瘩，還可以治療肉芽腫性唇炎和皮膚結(jié)節(jié)病。五，暈動癥和前庭神經(jīng)失衡，第一代h1受體拮抗劑是最有效的預(yù)防暈動癥的藥物，如苯海拉明和異丙嗪。
  語音時長 1:58”
  李玲芳 主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-03 20726次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴張血管，起到降低血壓的作用。同時，長期小劑量服用，對于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-09 2102次

• 臨床如何應(yīng)用硝酸甘油
  硝酸甘油在治療，輕癥冠心病時，可以用片劑舌下含服，一般能起到緩解癥狀的作用。對于高血壓或急性冠脈綜合征的患者一般給予硝酸甘油靜滴。剛開始的時候，每分鐘5微克，后逐漸增大輸液速度。同時監(jiān)測血壓變化。避免低血壓的發(fā)生。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-11 2503次

• 抗組胺藥的臨床應(yīng)用
  抗組胺藥就是通常所說的抗過敏藥，臨床上主要用于以下幾大類疾病的治療：一，變態(tài)反應(yīng)疾病，包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)疾病，如蕁麻疹、血管性水腫、特異性皮炎、過敏性休克等等。二，非變態(tài)反應(yīng)疾病，包括由組胺釋放引起的蕁麻疹、血管性水腫、藥疹等和物理性蕁麻疹，非變態(tài)反應(yīng)性蟲咬皮炎。三，止癢，可以減輕急性接觸性皮炎和蟲咬
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 542次

• 抗高血壓藥臨床應(yīng)用
  抗高血壓藥臨床應(yīng)用，藥店里的降壓藥，琳瑯滿目，電視的廣告令人眼花繚亂，怎樣在臨床上選擇適合自己的降壓藥呢，主要分為以下幾種，利尿劑，貝特受體阻斷劑，阿法受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素抑制劑，一、利尿劑主要為噻嗪類，如氫氯噻嗪、呋塞米等。主要是用于排尿異常并伴有水腫表現(xiàn)的患者，副作用為可能導(dǎo)致體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 237次