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• 三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些

  一般對于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療，都是可以做這個手術(shù)。但是對于有一部分病人，是不能做這個手術(shù)的。因為這是開顱的手術(shù)，所以它涉及到全身麻醉，就需要我們?nèi)淼钠鞴?，各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的，全身疾病特別多，有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯，或者心力衰竭的，或者腎衰的、腎功能也不好的，或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況，是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下，其實可以做一些創(chuàng)傷更少的，比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀，不需要用全身麻醉的進行治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2120次

• 陰莖延長術(shù)怎么做

  所謂的陰莖延長手術(shù)，它的適應(yīng)癥，包括先天性陰莖短小的患者，往往是由于基因，或內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的陰莖的長度，在同齡男性2到2.5倍標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)的狀態(tài)。另外一種原因，是先天性的發(fā)育異常，比如5α-還原酶缺乏癥、雄激素不敏感綜合征，或者是尿道下裂、尿道上裂術(shù)后，造成的陰莖短小。對于陰莖發(fā)育正常、海綿體發(fā)育正常的男性，對于他們來說，陰莖延長手術(shù)是相對來說，需要嚴(yán)格把握的手術(shù)方式，并不是推薦他們，對于發(fā)育正常的患者，并不推薦進行陰莖延長手術(shù)。陰莖延長手術(shù)，通常的做法是利用陰莖根部的切口，將陰莖海綿體的淺懸韌帶和部分深懸韌帶予以切斷，使被束縛在下腹部的陰莖海綿體，得以充分地釋放。這種陰莖延長的實質(zhì)，實際上是增加了陰莖活動部的長度，對于陰莖靜態(tài)的長度，可以得到2到4厘米的延長。而對于在勃起狀態(tài)下，一般這種手術(shù)方式，僅能延長1到2個厘米。因為大家都知道陰莖海綿體，就跟每個人的身高是一樣的，很多是先天性的因素決定的，不可能無限制地延長。因此陰莖延長手術(shù)，更主要的是延長陰莖靜態(tài)下的長度。

  

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  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 19844次

• 肢體延長術(shù)的禁忌證
  如果患兒存在以下情況應(yīng)該禁止進行肢體延長術(shù)：一是延長肢體遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，延長過程中可能造成脫位者。第二是肢體麻痹合并肢體短縮的患兒。第三是骨質(zhì)異常的患兒。第四是無法接受長期反復(fù)延長，心理承受能力較差的患兒以及家長。對于六歲以下的患兒要格外慎重。肢體延長的具體方法包括有幾種：首先是wegener技術(shù)，是通過螺釘打入需要延長肢體骨干進行雙皮質(zhì)固定，與骨干中部結(jié)骨，通過外固定器將釘分別向肢體遠(yuǎn)近端延展，每日1毫米，達到預(yù)計長度后再手術(shù)向間隙內(nèi)填充骨松質(zhì)，并以鋼板固定，待骨質(zhì)愈合，髓腔貫通后拆除鋼板。第二是截骨后結(jié)果后按照上述方法延長后，達到預(yù)計長度后在間隙內(nèi)填充植骨塊，然后髓內(nèi)釘固定，并用外固定器加壓，使骨塊穩(wěn)定，待骨質(zhì)愈合后拆除固定。第三種方法是軟骨痂牽開法。第四種方法也是軟軟骨痂牽開法，是用交叉克氏針雙皮質(zhì)固定，待延長骨鎖定與環(huán)形外功能痂，金屬桿連接，截骨后待早期軟骨痂形成及開始延長。
  語音時長 2:12”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-24 2658次

• 換藥術(shù)的適應(yīng)證
  一、手術(shù)后無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，三到五天后第一次換藥，一般在術(shù)后七到九天拆線。二、感染傷口分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次。三、新鮮露芽創(chuàng)面各一到兩天換一次。四、嚴(yán)重感染或至引流的傷口，應(yīng)根據(jù)其引流量多少決定換藥的次數(shù)。五、煙卷引流傷口每天換藥一到兩次，并在術(shù)后12到24小時轉(zhuǎn)動煙卷，并適時拔除引流，橡皮膜引流常在術(shù)后48小時內(nèi)拔出。六、橡皮管引流傷口術(shù)后兩到三天換藥，引流三到七天更換或拔出。
  語音時長 1:11”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 7337次

• 齲齒填充術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：大多數(shù)由齲病（淺齲、中齲、深齲）或楔狀缺損等引起的牙體缺損都可以進行填充治療。對于少數(shù)缺損較大、牙體組織固位及抗力較差的患者，可以考慮修復(fù)治療。意見建議：如患有齲齒，建議積極就醫(yī)治療，以免齲壞越來越大，損害牙神經(jīng)而加重病情。平時要注意認(rèn)真刷牙，保持好口腔衛(wèi)生，牙齒或牙周出現(xiàn)不適及時就醫(yī)檢查。
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2020-06-06 3302次

• 甲狀腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：只要是明確為甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該進行甲狀腺癌根治術(shù)。根治術(shù)包括甲狀腺病灶的切除和局部的淋巴結(jié)清掃，根據(jù)患者術(shù)后病理情況，明確是否需要進一步的輔助治療。意見建議：甲狀腺癌患者應(yīng)該減少海產(chǎn)品的攝入，這樣有利于降低碘的攝入，若患者病灶比較大的話，需要術(shù)后輔助碘劑放射治療，要注意防護放射線對周圍人群的損傷。內(nèi)分泌治療的需要按時的進行甲狀腺功能檢測，根據(jù)這個結(jié)果來調(diào)整甲狀腺素口服劑量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-29 1901次

• 胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證
  胃腸減壓術(shù)適應(yīng)證有：急性胃擴張、麻痹性腸梗阻、動力性腸梗阻、機械性腸梗阻、大型腹部術(shù)后。胃腸減壓術(shù)禁忌證：食管狹窄、嚴(yán)重的食管靜脈曲張、嚴(yán)重的心肺功能不全、支氣管哮喘、食管和胃腐蝕性損傷。胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，引流胃內(nèi)積液及
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 1862次

• 陰莖延長術(shù)適應(yīng)癥的選擇
  陰莖延長術(shù)從病理狀態(tài)的陰莖治療開始，擴展到亞正常的陰莖以及正常陰莖的延長，適應(yīng)癥的范圍也在逐漸的擴大。第一，尿道下裂，尿道上裂，外傷，腫瘤，感染所致的陰莖短小，勃起長度小于9厘米，但長于5厘米。這其中陰莖癌行大部分切除者需等待觀察兩年沒有復(fù)發(fā)才考慮手術(shù)，感染性疾病患者需待感染控制后才能手術(shù)，對于陰莖
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 99次