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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7271次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類(lèi)似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2142次

• 腎動(dòng)靜脈瘺檢查方法有哪些
  分泌性尿路造影可能會(huì)顯示出部分或完全性腎功能衰竭，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則地充盈缺損，或腎臟地扭曲變形，遠(yuǎn)端梗阻，多普勒超聲檢查是一種更加準(zhǔn)確而無(wú)損傷地方法。數(shù)字減影，血管造影是診斷該疾病地最有效最直接地重要手段，多普勒超聲檢查是準(zhǔn)確而無(wú)損傷地方法，靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)缺損，腎盂有外來(lái)壓迫，血管造影可明確進(jìn)行診斷，需要積極地進(jìn)行詳細(xì)地診斷，診斷明確后再進(jìn)行藥物治療，按療程用才能達(dá)到很好地治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-24 1639次

• 腎動(dòng)靜脈瘺有哪些癥狀？
  高血壓，腎實(shí)質(zhì)血流灌注相對(duì)減少，引起遠(yuǎn)端局部缺血及腎素依賴性高血壓，血尿，蛋白尿，動(dòng)靜脈瘺常位于收集系統(tǒng)附近，固大部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。心功能衰竭，靜脈回流增加，外周阻力減小，心輸出量隨之增加，引起左心室增生肥厚，最終導(dǎo)致心衰的典型表現(xiàn)，臨床上多可聞及腹部血管雜音，根據(jù)動(dòng)靜脈瘺的大小可有局部及全身表現(xiàn)，臨床多可聞及血管雜音，同時(shí)腎實(shí)質(zhì)的血流灌注相對(duì)減少，引起遠(yuǎn)端局部缺血及腎素依賴性高血壓的典型表現(xiàn)。另一方面由于靜脈回流增加，外周阻力減小，心輸出量隨之增加，引起左使增生肥厚，最終導(dǎo)致心衰，因動(dòng)靜脈瘺常位于收集系統(tǒng)附近，故75%的患者可出現(xiàn)肉眼血尿的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-25 2893次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2702次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 腎動(dòng)靜脈瘺是什么?
  腎動(dòng)靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動(dòng)靜脈瘺之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，多見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。后者常因創(chuàng)傷，如槍彈傷、刺傷、經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)、惡性腫瘤、炎癥、動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈瘤破入靜脈或腎切除時(shí)腎蒂大塊結(jié)扎所引起的一系列的典型表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區(qū)血管雜音，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 313次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么檢查
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈和靜脈中間發(fā)生通道出現(xiàn)了瘺，冠狀動(dòng)靜脈瘺可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查、體格檢查、胸部X線檢查等。1、超聲檢查：超聲檢查是一種非侵入性的檢查，基本上確定冠狀動(dòng)靜脈瘺的診斷，如果有冠狀動(dòng)靜脈瘺的情況，在做超聲心動(dòng)圖上一般會(huì)顯示擴(kuò)張的漏支的冠狀動(dòng)脈和心腔的大小。如果血液流入冠狀
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 176次