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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2995次

• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對于老年人高血壓，會(huì)是絕對安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2477次

• 老年高血壓的非藥物治療
  老年高血壓非藥物治療包括以下方面：一、合理膳食：1、減少鈉鹽，每日應(yīng)逐漸減至6克以下，此外我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此應(yīng)少食各種咸菜及腌制品。2、減少脂肪的攝入適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，烹調(diào)時(shí)選用植物油，每周吃兩到三次魚類或禽類等，但高血壓合并腎功能不全時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。3、補(bǔ)充鉀和鈣，含鉀高的食品有土豆、茄子、海帶；含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆制品，少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻M(jìn)出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。4、多吃蔬菜與水果，每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2-4兩。二、戒煙，對高血壓患者來說戒煙是重要的，吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，同時(shí)心肌梗死的危害與吸煙指數(shù)平方成正比。三、限酒，限制飲酒量可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。四、控制體重，最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)，通常以每周減重0.5-1Kg為宜。
  語音時(shí)長 1:56”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1869次

• 老年高血壓的藥物治療
  高血壓是老年人的常見病、多發(fā)病，血壓得不到有效的控制，會(huì)嚴(yán)重的影響到老年人的身體健康。會(huì)引起腦血管病、冠心病、腎功能損傷，更嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦出血心肌梗塞、腎功能衰竭。所以老年人的高血壓要及時(shí)得到有效的控制。應(yīng)用降壓藥的時(shí)候，老年人應(yīng)用有效的、緩釋的、恒穩(wěn)的降壓藥物。也可以用一些復(fù)合制劑，可以既有擴(kuò)張血管的作用，還有促進(jìn)水鈉排出的作用。常用的有纈沙坦、氫氯噻嗪、氨氯地平等。老年人高血壓平時(shí)還要注意飲食結(jié)構(gòu)的搭配，尤其要低鹽飲食，以防引起血壓進(jìn)一步升高。
  語音時(shí)長 1:28”
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-07 1873次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn)，同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時(shí)段，主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰，同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間，需要每兩小時(shí)監(jiān)測一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 2002次

• 高血壓患者的非藥物治療方法有什么
  高血壓，它是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有心腦血管危險(xiǎn)因素的綜合癥。它是多種心腦血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素，對高血壓患者的非藥物治療主要還是通過改善生活方式和飲食習(xí)慣。平時(shí)一定要低脂，清淡飲食為主，進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆芑蛘呱⒉健?/div>

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)
  由于平時(shí)的生活飲食不規(guī)律，暴飲暴食，經(jīng)常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會(huì)容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機(jī)體免疫力低下，就會(huì)容易患有一些疾病。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態(tài)，不要有心理負(fù)擔(dān)要積極采取有效的治療，要堅(jiān)持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 2939次

• 輕度高血壓患者的非藥物治療
  ?第一，輕度高血壓可以用非藥物療法進(jìn)行控制，而中重度高血壓患者在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上輔以非藥物治療，盡可能的減少用藥劑量達(dá)到理想的治療效果，人者主要有的控制體重，超重者應(yīng)努力減肥，這是降壓的最佳方法。第二，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。每日至少三次，每次二十分鐘做體操或者活動(dòng)能改善血壓的情況。第三，限制食鹽。正常情況
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 116次