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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類(lèi)的藥物。這兩類(lèi)藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線(xiàn)使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物都有不同程度的，對(duì)糖類(lèi)和脂類(lèi)代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線(xiàn)藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類(lèi)的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類(lèi)的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類(lèi)蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6238次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實(shí)際上是沒(méi)有什么臨床癥狀的。在特別早的時(shí)候，主要是靠體檢去發(fā)現(xiàn)，那么檢查項(xiàng)目其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個(gè)尿的檢查，如果出現(xiàn)了尿的微量白蛋白，這時(shí)候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現(xiàn)癥狀了再來(lái)看病，因?yàn)樘悄虿∧I病如果出現(xiàn)癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)夜尿增多，這種情況你再來(lái)看的時(shí)候，已經(jīng)不是糖尿病腎病的早期了，應(yīng)該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 5879次

• 糖尿病篩查
  糖尿病篩查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目包括空腹血糖，糖化血紅蛋白，2小時(shí)葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，空腹血糖是進(jìn)食8-12小時(shí)，糖化血紅蛋白評(píng)估過(guò)去兩到三個(gè)月的平均血糖數(shù)。如果上述實(shí)驗(yàn)初始結(jié)果有異常，則需要另選一天再重復(fù)實(shí)驗(yàn)，要是異常的就可以確定是糖尿病了。風(fēng)險(xiǎn)增加因素包括兄弟姐妹和父母患有糖尿病，超重和缺乏體育鍛煉，高血壓，高甘油三酯或者是高密度脂蛋白，膽固醇異常，有心臟和腦血管疾病，嚴(yán)重精神病，之前有糖蛋白異常和空腹血糖或糖耐量受損的病史，女性有妊娠糖尿病，生育巨大兒，還有多囊卵巢綜合征的，有胰島素抵抗，比如嚴(yán)重肥胖和黑棘皮病等。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和美國(guó)預(yù)防服務(wù)小組建議，大于45歲的要進(jìn)行篩查，小于45歲但有風(fēng)險(xiǎn)因素的可以做篩查，如果出差結(jié)果正常，然后以后每至少每三年做一次檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 9576次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  重視糖尿病腎病的早期篩查的原因有以下幾點(diǎn)：第一，有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病患者，抓住治療“黃金”時(shí)機(jī)，減少延緩進(jìn)入透析的患者比例，改善預(yù)后；此期有序的進(jìn)行常規(guī)治療加中藥治療、伴發(fā)病癥治療，控制好飲食生活習(xí)慣、主食量及情緒平和，能使多數(shù)病人病情好轉(zhuǎn)；第二，有助于提高對(duì)心血管病風(fēng)險(xiǎn)的防范，尿微量白蛋白增多是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)，而尿微量白蛋白增多，又是心臟事件發(fā)生的幾率增高的危險(xiǎn)信號(hào)，因此提前干預(yù)，對(duì)防止發(fā)生心血管病有很重要的作用；第三，提示發(fā)生其他并發(fā)癥的信號(hào)，糖尿病腎病屬微血管并發(fā)癥，與糖尿病視網(wǎng)膜病同步發(fā)病，一旦有了尿微量白蛋白增多，就說(shuō)明視網(wǎng)膜病變也開(kāi)始了，提醒我們?cè)摬扇?duì)應(yīng)措施了。因此一型糖尿病5年，二型糖尿病一發(fā)病，都要適時(shí)做尿微量白蛋白檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，及早做好相應(yīng)措施，減少危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 2276次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  病情分析：因?yàn)樵缙诘奶悄虿∧I病沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只有通過(guò)早期篩查，做到早預(yù)防，早治療，延緩糖尿病腎病的發(fā)展。積極預(yù)防提高存活率。意見(jiàn)建議：一半以上的終末期患者，都是由糖尿病腎病惡化引起。一旦病情達(dá)到終末期，便不可逆轉(zhuǎn)。即使做透析存活5年的例也只有一半左右。所以早期篩查是提高存活機(jī)率的重要一步。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-02-28 2102次

• 如何篩查糖尿病
  病情分析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)兩次空腹血糖大于7.0mmol/L，或餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L。血糖檢查一般以靜脈血檢查為依據(jù)。也可通過(guò)葡萄糖耐量測(cè)試和糖化血紅蛋白進(jìn)行篩查。意見(jiàn)建議：正常人如果出現(xiàn)明顯三多一少的癥狀，即多飲、多食、多尿，體重減輕，要盡早進(jìn)行血糖檢測(cè)。如確診糖尿病后，要合理控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，進(jìn)行藥物治療。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病在早期時(shí)沒(méi)有任何表現(xiàn)，通過(guò)三種途徑可以發(fā)現(xiàn)。第一種是常規(guī)體檢，在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白。第二種是醫(yī)院復(fù)查時(shí)內(nèi)分泌因常規(guī)尿發(fā)現(xiàn)的。第三種是病人出現(xiàn)癥狀到腎內(nèi)科來(lái)看病，這種情況往往已經(jīng)晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 139次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  糖尿病是常見(jiàn)病，多發(fā)病，且患病率在逐年增長(zhǎng)，而糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中，其嚴(yán)重性也僅次于心腦血管疾病?？刂苹颊呖崭购筒秃笱沁_(dá)標(biāo)，在有糖尿病病史的患者中，要盡早檢查患者的尿常規(guī)，尿微量白蛋白，腎功能，泌尿系的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次