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    急性腎功能衰竭患者的少尿機(jī)理

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    急性腎功能衰竭分為腎前性因素,腎性因素和腎后性因素,通過(guò)這三種因素來(lái)談一談以上機(jī)制。

    腎前性少尿的原因主要有有效循環(huán)血容量不足,如出血經(jīng)胃腸道液體丟失、生長(zhǎng)液體丟失、新皮膚黏膜液體丟失、血管內(nèi)血容量不足、心臟搏出量不足,如發(fā)生心臟病、肺循環(huán)異常、血管過(guò)度擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮,如使用去甲腎上腺素,肝腎綜合癥,高鈣血癥等單位血量調(diào)節(jié)能力下降,在滲血量不足的背景下使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑和血管緊張素拮抗劑或非甾體類(lèi)消炎藥等。

    腎性少尿主要原因包括腎臟的大血管病,如腎動(dòng)脈或者腎靜脈的血栓栓塞癥小球疾病和微血管病變、腎小管間質(zhì)疾病,如急性腎小管壞死,急性間質(zhì)性腎炎,腎臟病。

    腎后性少尿的原因包括輸尿管的病變、管腔內(nèi)的結(jié)石、血塊堵塞、管壁的腫瘤、疤痕、管壁外病變、壓迫膀胱經(jīng)的病變、尿道結(jié)石。

    以上內(nèi)容僅供參考

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