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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一,詢問是否有結(jié)核病史。

    二,是否具有胸膜炎的癥狀和體征,如胸痛,發(fā)燒,呼吸困難等。

    三,影像學(xué)檢查,通過胸片及ct確定,是否為胸膜炎,有無胸腔積液。

    四,實(shí)驗(yàn)室檢查,檢查胸腔積液,血液的生化指標(biāo)。

    五,通過胸膜活檢,胸腔鏡或組織標(biāo)本獲得病理診斷,進(jìn)行確診。另外,胸膜炎還需要進(jìn)行鑒別診斷,主要是胸膜炎各病因之間的鑒別。

    胸膜炎的鑒別診斷:

    1,肺炎。見于發(fā)燒、咳嗽,甚至波及造成胸膜壁層胸膜引起的胸痛。

    2,化膿性胸腔積液雖然與胸膜炎同時(shí)有胸痛的癥狀,實(shí)際上是有差別的。

    3,腫瘤引起的胸腔積液,除了會(huì)出現(xiàn)胸痛,患者還會(huì)出現(xiàn)干咳,咳血,甚至淺表淋巴結(jié),鎖骨上的腫大淋巴結(jié)。

    以上內(nèi)容僅供參考

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