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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29422次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6224次

• 拔阻生智齒必須縫針嗎
  拔阻生智齒并不一定要縫針，首先要看阻生智齒的類型，如果阻生智齒有明顯的軟組織牙齦阻生覆蓋，有明顯的骨組織阻生覆蓋，在拔牙的時候有可能要進(jìn)行切開，要進(jìn)行翻瓣，要進(jìn)行牙齒的去冠，才能夠比較好的拔出阻生智齒，所以這種情況是需要進(jìn)行縫針的，也就是有切開就要縫針。當(dāng)然有些阻生智齒沒有切開，但是傷口比較大或者是患者的凝血功能不太好，為了更好的術(shù)后止血，為了減輕術(shù)后的反應(yīng)，是可以進(jìn)行縫針的，所以拔阻生智齒以上這些情況是需要縫針的。當(dāng)然也有不需要縫針的一些阻生智齒，比如近中高位阻生智齒，牙冠萌出比較多，沒有去除牙齦就已經(jīng)能夠把牙齒拔出來，而且傷口并不是很大，沒有牙齦的撕脫，這種情況是可以不進(jìn)行縫針的。所以拔阻生智齒可能需要縫針，也有可能不需要縫針。
  語音時長 01:41”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 4296次

• 下顎阻生智齒必須拔嗎
  并不是指下顎，而是指下頜，下頜阻生智齒并不是必須要拔，是不是要拔當(dāng)然是要看情況。比如說下頜的阻生智齒反復(fù)引起智齒冠周炎，那么這種情況下，我們建議拔掉。如果下頜的阻生智齒本身就有比較大的齲齒，而且沒有咬合功能，或者它已經(jīng)造成了前面相鄰牙齒的齲齒或者是牙齒松動，那么這顆阻生智齒也要拔除。如果是要做正畸治療，那么有可能要提前拔掉下頜的阻生智齒?？偠灾骂M阻生智齒，有可能需要拔有可能不需要拔，具體要視情況而決定。
  語音時長 01:15”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 3604次

• 下顎阻生智齒必須拔嗎
  病情分析：下頜阻生智齒必須要拔除。除了某些特別的情況，比如智齒的位置特別深，拔除困難，但是智齒比較穩(wěn)定，可以定期觀察。阻生智齒會反復(fù)引起智齒冠周炎，也有可能會頂壞鄰牙，或者由于反復(fù)的食物嵌塞導(dǎo)致智齒以及鄰近牙齒的齲壞，還有可能是牙源性囊腫或者腫瘤的來源。意見建議：建議定期口腔檢查，智齒盡早拔除，以免引起其他的疾病。平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，智齒的部位仔細(xì)清潔。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-12-11 1302次

• 智齒阻生齒必須拔么
  智齒阻生必須拔嗎，這個不一定的，如果智齒沒有任何癥狀，也沒有頂?shù)角懊娴难例X，完全埋伏在骨頭里面，這種情況的話是可以不拔除的，如果說智齒會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎，然后的話，也會盡快前面的牙根，也有食物嵌塞，這種情況的話，那是需要及時拔牙處理的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 2403次

• 拔阻生智齒必須縫針嗎
  拔阻生智齒并不是都要縫針。拔阻生智齒是否要縫針，主要看拔智齒的時候是否有切開牙齦，牙齦切開的是不是很大，如果沒有切開牙齦或者切的非常小，那么就不需要縫針，反之則要縫針。建議拔阻生智齒后要注意術(shù)后管理，一定要保護(hù)好傷口，不能做任何可能破壞拔牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒阻生拔嗎
  智齒阻生最好拔掉，這是因為智齒一旦阻生，就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞，而且口腔衛(wèi)生特別難以把握，所以容易滋生口腔細(xì)菌，引起智齒炎癥，所以最好要拔掉。智齒阻生以后，有必要去醫(yī)院拍片看看，確診一下阻生的嚴(yán)重程度，如果阻生嚴(yán)重，可以進(jìn)行預(yù)防性拔除。拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次