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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29424次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6228次

• 阻生智齒必須拔嗎
  阻生智齒有的可以拔，有的可以不需要拔，像齲齒，位置不正的智齒，在第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)也灰浊鍧?，一般?shù)月可形成齲齒，直接破壞智齒及鄰牙牙體組織。這種齲壞因不在牙合面上兒不易被發(fā)覺，一旦發(fā)生疼痛，牙冠常已被嚴(yán)重破壞，即使進(jìn)行治療亦難長久保存。第二磨牙缺失后對咀嚼功能影響也比較大，用假牙修復(fù)亦有困難，這種情況必須要拔除。反復(fù)發(fā)作的冠周炎，阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成盲袋，引起食物細(xì)菌的積存，抵抗力下降，出現(xiàn)冠周炎是必然的，這種情況也是需要立即拔除。
  語音時(shí)長 1:24”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-13 4302次

• 拔完阻生智齒要縫針嗎
  所謂阻生智齒就是智齒萌出的時(shí)候，由于牙齒阻力、骨阻力以及牙齦阻力的存在，導(dǎo)致牙體無法正常萌出，而且以后也無法正常萌出的智齒，之所以智齒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻生現(xiàn)象，這是因?yàn)橹驱X是最后萌出的牙齒，而人體的頜骨在進(jìn)化過程中是不斷退縮的，但是牙齒的數(shù)目并不對應(yīng)的減少，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻生現(xiàn)象，阻生現(xiàn)象的存在會(huì)誘發(fā)很多口腔疾病，所以我們通常會(huì)對智齒進(jìn)行拔除。智齒的拔除因?yàn)榻嵌群臀恢藐P(guān)系的特殊性，通常我們會(huì)切開牙齦翻瓣，而且還會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜ス?，以滿足拔牙的需求，拔牙完成后必需將已經(jīng)切開的牙齦進(jìn)行縫合，同時(shí)還要使用藥棉壓迫拔牙窩止血，后續(xù)要保護(hù)好血凝塊，以免引發(fā)拔牙并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:16”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-13 2250次

• 下顎阻生智齒必須拔嗎
  病情分析：下頜阻生智齒必須要拔除。除了某些特別的情況，比如智齒的位置特別深，拔除困難，但是智齒比較穩(wěn)定，可以定期觀察。阻生智齒會(huì)反復(fù)引起智齒冠周炎，也有可能會(huì)頂壞鄰牙，或者由于反復(fù)的食物嵌塞導(dǎo)致智齒以及鄰近牙齒的齲壞，還有可能是牙源性囊腫或者腫瘤的來源。意見建議：建議定期口腔檢查，智齒盡早拔除，以免引起其他的疾病。平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，智齒的部位仔細(xì)清潔。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-12-11 1302次

• 阻生智齒拔完需要縫針嗎
  這個(gè)要看情況的，如果說阻生智齒沒有做切開牙齦這種動(dòng)作的話，那要這樣的話就是不需要縫針的。如果說要切開牙齦了，可能也有去除部分骨頭了，那創(chuàng)傷的話比較大，縫針的話是需要的，是有利于止血以及創(chuàng)口的愈合的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-11 3402次

• 拔阻生智齒必須縫針嗎
  拔阻生智齒并不是都要縫針。拔阻生智齒是否要縫針，主要看拔智齒的時(shí)候是否有切開牙齦，牙齦切開的是不是很大，如果沒有切開牙齦或者切的非常小，那么就不需要縫針，反之則要縫針。建議拔阻生智齒后要注意術(shù)后管理，一定要保護(hù)好傷口，不能做任何可能破壞拔牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 拔阻生智齒沒有縫針幾天能好
  臨床上拔阻生智齒有些時(shí)候是不需要切開牙齦的，有些時(shí)候是不需要進(jìn)行縫針的，如果創(chuàng)口不是很大，患者的凝血功能是正常的，而且沒有軟組織的損傷，沒有硬組織的損傷，沒有切開牙齦，這種情況是可以不縫針的。拔阻生智齒沒有縫針，一般七天左右也是能夠愈合的，七天左右牙齦就開始愈合，有一層物質(zhì)覆蓋在拔牙創(chuàng)上面，所以這個(gè)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 426次