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• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個調整的紊亂，導致我們的骨質出現(xiàn)一個調節(jié)的異常，骨質出現(xiàn)骨質疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調節(jié)酸性物質出現(xiàn)了一個異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調整也好，這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期，因為毒素的沉積，會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內，導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 3343次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴重并發(fā)癥，它本身就是并發(fā)癥。糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時候是腎小球濾過率的增加，這個階段糖尿病腎病甚至檢測不到，等能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現(xiàn)尿的微量蛋白，這種時候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會有輕度的泡沫尿。在這種時候糖尿病腎病，甚至可以出現(xiàn)一定程度的逆轉，嚴格的控制血糖，使用保護腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會逆轉。糖尿病腎病進一步加重的話，就是表現(xiàn)成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現(xiàn)仍然是泡沫尿，但是已經不太可能會出現(xiàn)逆轉，只可能繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)發(fā)展就可能會出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，少尿，無尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質量就會出現(xiàn)大幅度的下降。

  

  01:33
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-29 2105次

• 糖尿病并發(fā)癥飲食？
  糖尿病并發(fā)癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的，盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則，同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃：第一，粥類的食品，各種各樣的粥都會導致血糖明顯的升高，對于控制餐后血糖是非常不利的。第二，死面的主食，死面的主食沒有經過良好的發(fā)酵，體積比較小，在吃的時候容易過量，會造成主食量太多，熱量過多，血糖明顯升高。第三，堅果類的食品，比如花生，瓜子，開心果等等，因為這些堅果的里面含有的熱量比較高，對于血糖控制非常不利，造成的血糖升高不大容易下降。第四，油炸油煎的東西，道理和堅果類的是一樣的，主要就是因為熱量偏高，對血糖控制不利。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2781次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥
  糖尿病腎病分幾個階段，不同的階段有不同的并發(fā)癥，早期的患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，這種情況一般來說沒有明顯的并發(fā)癥，但是患者到第四期的時候出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現(xiàn)為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發(fā)癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質從尿液中流失，身體的免疫能力是相對低下的容易出現(xiàn)感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡，這樣的患者容易出現(xiàn)血栓，表現(xiàn)為下肢靜脈血栓，嚴重的患者可以出現(xiàn)肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發(fā)癥，如果發(fā)展到第五期一般認為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認為是尿毒癥。而尿毒癥的并發(fā)癥就是非常多了，可以出現(xiàn)因為嚴重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因為尿毒癥毒素水平過高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經系統(tǒng)的問題，還可以出現(xiàn)腎性貧血等等。
  語音時長 2:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 4018次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：糖尿病腎病的并發(fā)癥包括高鉀血癥、糖尿病視網膜病變、心血管疾病、液體潴留、腹瀉、妊娠期并發(fā)癥、腎功能障礙、貧血以及足部潰瘍等。其中心血管疾病包括高血壓、冠心病等，若病發(fā)后搶救不及時，患者可能出現(xiàn)生命危險。意見建議：糖尿病腎病患者平時應注意低鹽、低脂、低蛋白飲食，禁止吸煙喝酒。若體重超標，還需要通過運動等方式控制體重。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2021-01-09 1104次

• 糖尿病腎病會引發(fā)哪些并發(fā)癥
  病情分析：糖尿病腎病如果不及時的治療，有可能會引起一些嚴重的并發(fā)癥，有可能會引起貧血。還有可能會引起水電解質紊亂，如出現(xiàn)低鉀血癥，高鉀血癥，低鈉血癥等。另外，患者還有可能會并發(fā)感染，有可能會出現(xiàn)腎盂腎炎，膀胱炎等。意見建議：糖尿病腎病的患者要積極的應用胰島素控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)并發(fā)癥應當積極的治療。如存在細菌感染的患者，需要應用抗生素進行抗感染治療。患者要避免吃含糖量較高的食物，控制飲食。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-13 902次

• 糖尿病并發(fā)癥飲食？
  糖尿病并發(fā)癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的，盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則，同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃：第一，粥類的食品，各種各樣的粥都會導致血糖明顯的升高，對于控制餐后血糖是非常不利的。第二，死面的主食，死面的主食沒有經過良好的發(fā)酵，體積比較小，在吃的時候容易過量，會
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 189次

• 糖尿病腎病并發(fā)癥前兆
  糖尿病腎病是糖尿病當中比較麻煩的一個合并癥，糖尿病腎病的并發(fā)癥有以幾個前兆：第一，尿中的泡沫比較多，此時可能就出現(xiàn)了一些蛋白尿，有蛋白尿的時候泡沫相對比較多。第二，尿量可能會有所改變，糖尿病的患者可能出現(xiàn)一些多尿，但是合并腎臟功能不正常的時候，這個時候腎臟的濾過功能是下降的，往往出現(xiàn)尿量下降。第三，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 165次