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    醫(yī)生主講實錄

    膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見igG呈均勻細顆粒樣,沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成。

    基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合,如果免疫熒光方面發(fā)現(xiàn)c4彎處沉積,要注意排除繼發(fā)性膜性腎病,電鏡下如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下見電子致密物,則應(yīng)當(dāng)注意忌發(fā)性膜性腎病的可能。

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