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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體?？闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 17168次

• 紅斑狼瘡的癥狀

  紅斑狼瘡實(shí)際上有很多多種多樣的一些癥狀。特別是就是在初發(fā)的時(shí)候，很多病人可能是不一樣的。有以皮疹為首發(fā)癥狀的，也有以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀的，也有以發(fā)燒為首發(fā)癥狀的，總之它的起病是多種多樣的。那么它的癥狀也是非常多的，比方說我們剛剛講的發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛，那么也有的病人是以疲倦，然后脫發(fā)、口腔潰瘍，然后還有就是手的雷諾現(xiàn)象或者是有的病人還會(huì)有胸悶、喘氣等等這些為主要癥狀，這種情況需要就診。

  

  01:01
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 23547次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認(rèn)主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會(huì)有蛋白尿，紅細(xì)胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當(dāng)然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴(yán)重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1754次

• 孕婦紅斑狼瘡如何確診
  孕期紅斑狼瘡確診主要也是結(jié)合典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來進(jìn)行診斷的。目前仍然采用美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，包括11項(xiàng)，只要符合其中四項(xiàng)或四項(xiàng)以上者即可確診紅斑狼瘡，包括：一，頰部紅斑。二，盤狀紅斑。三，光過敏。四，口腔潰瘍。五，關(guān)節(jié)炎。六，漿膜炎，包括胸膜炎和心包炎。七，腎臟病變。八，神經(jīng)系統(tǒng)異常。九，血液系統(tǒng)異常病變。十，免疫學(xué)異常。十一，抗核抗體陽性。在符合上述11條中，四項(xiàng)或以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但應(yīng)當(dāng)首先排除一些感染性疾病、腫瘤性疾病或者其它風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他一些自身免疫性的疾病，當(dāng)然也要密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 4412次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會(huì)具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會(huì)有白細(xì)胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實(shí)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 2403次

• 紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)指標(biāo)，以及病理學(xué)檢查結(jié)果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會(huì)出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害，以及反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍脫發(fā)和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統(tǒng)損害的，而且患者體內(nèi)，會(huì)檢測出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1402次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡怎么查才能確診
  紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現(xiàn)出面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)室檢查在紅斑狼瘡
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-31 0次