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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當(dāng)兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3042次

• 雙腎積水需要手術(shù)嗎

  雙腎積水是否需要手術(shù)，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗?zāi)虺Ｒ?guī)等進(jìn)行診斷，判斷引起雙側(cè)腎盂積水的原因。如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起，必須急診處理，達(dá)到解除梗阻，或引流尿液，保護(hù)腎臟功能控制感染的目的。因為雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴(yán)重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進(jìn)行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側(cè)腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護(hù)腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。

  

  01:46
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2769次

• 小兒雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張
  小兒腎積水伴雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，首先要知道腎積水產(chǎn)生的主要原因，是由于尿液排除時受阻導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高，腎盂、腎盞擴(kuò)張和腎實質(zhì)的萎縮。血尿和腎積水關(guān)系不大，主要是因為有結(jié)石損傷尿道黏膜，至于有怕冷和微熱則是有感染現(xiàn)象的發(fā)生，其實對于腎積水治療的主要目的就是去除病因，解除梗阻，如果情況不是很差就不要著急以手術(shù)治療，這對身體傷害也是很大的，而且要做好預(yù)防措施，避免泌尿系統(tǒng)感染情況的發(fā)生。
  語音時長 1:12”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-14 2215次

• 雙腎結(jié)石左腎積水左輸尿管擴(kuò)張
  針對雙腎結(jié)石的病人，如果同時出現(xiàn)了左腎積水以及左輸尿管擴(kuò)張，那有可能病人在左輸尿管之內(nèi)也有結(jié)石形成梗阻，從而導(dǎo)致左輸尿管擴(kuò)張，因為腎結(jié)石，一般來說是不會導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張也就是輸尿管積水，往往是由于輸尿管的下面有結(jié)石堵到了。針對這樣的病人，首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確左腎積水以及左輸尿管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度，如果左腎積水和左輸尿管擴(kuò)張比較輕，左輸尿管結(jié)石比較小的話，可能通過一些保守的方法來治療。比如口服排石藥物或者體外碎石來治療。如果說積水比較重，結(jié)石梗阻時間比較久，那可能就需要進(jìn)行手術(shù)來治療。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 3086次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎
  現(xiàn)在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發(fā)育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進(jìn)行性的，腎實質(zhì)性的損害與積水的多少是相關(guān)的，并有繼發(fā)感染，結(jié)石及破裂的危險，對單側(cè)輕型腎積水，早期手術(shù)可以防止病變進(jìn)行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發(fā)聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1701次

• 小兒雙腎積水怎么治療
  病情分析：小兒的雙腎積水需要明確原因才能決定如何治療。最常見的是先天性的后尿道瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄、或者是神經(jīng)源性膀胱等疾病。需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如腎盂成型手術(shù)、腎造瘺術(shù)、后尿道瓣膜切除等，來解除先天性的畸形、梗阻等病變，恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。意見建議：建議患者到醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病因，根據(jù)具體的疾病選擇針對性的治療方案或者手術(shù)，來避免腎功能進(jìn)一步的受損。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-20 1501次

• 腎結(jié)石腎積水輸尿管擴(kuò)張
  腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎積水，但是不會導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張。如果有輸尿管擴(kuò)張，應(yīng)該是有輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管的梗阻。輸尿管結(jié)石多數(shù)是因為腎臟的結(jié)石脫落，掉到輸尿管內(nèi)導(dǎo)致的輸尿管結(jié)石。輸尿管本身有三個狹窄，一個在輸尿管與腎盂的連接部，另一個在輸尿管髂血管的地方，第三個狹窄就是進(jìn)輸尿管進(jìn)膀胱的入口處，在這三個狹窄都容易
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 458次

• 雙腎積水考慮什么？
  針對雙腎積水的病人，首先應(yīng)該考慮他是否是由于下尿路梗阻所形成尿潴留，從而導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿液反流入腎臟，從而引起雙腎積水。當(dāng)然，針對這樣的病人，首先應(yīng)該進(jìn)行一個詳細(xì)的檢查，比如進(jìn)行泌尿系彩超以及泌尿系ct的檢查，應(yīng)該檢查他是否有泌尿系梗阻，比如雙腎積水，可以考慮他是由于雙側(cè)上尿路梗阻，所形成的雙腎積水，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 116次