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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5439次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?，也很多見保守治療比較多。手術(shù)的也相對較多一點點，跟骨骨折常見的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 10147次

• 跟骨骨折的常見原因有哪些？
  ?跟骨是負(fù)重的骨頭，最常見的骨折的原因是外傷，可以可能是摔傷或者是高處墜落傷，或者是車禍傷，這種垂直面上的暴力很容易造成跟骨的骨折，如果你有外傷時梯子上摔下來，或者是從被車撞，出現(xiàn)跟足跟部的劇烈疼痛、活動受限和局部發(fā)現(xiàn)有很多淤斑，就高度的懷疑有跟骨骨折。如果懷疑跟骨骨折需要馬上得做檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果我們要綜合評估幾個指標(biāo)：第一個、跟骨的壓縮程度。第二個、是跟距關(guān)節(jié)面的情況，還有β視角，還有臨界角這幾個角度的變化，如果這些評估發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)面不好或者是跟骨體的嚴(yán)重的壓縮，β視角已經(jīng)壓到平，這種情況，我們就不能保守治療，可能需要手術(shù)，手術(shù)一般的都是切開復(fù)位內(nèi)固定，可能上鋼板、可能使用空心釘，具體情況要根據(jù)你的受傷情況的決定。
  語音時長 1:41”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-11-07 3557次

• 跟骨骨折的常見并發(fā)癥有哪些？
  ?對于跟骨骨折的病人常見的并發(fā)癥：一，皮膚感染壞死，這種情況多與有手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)，特別是在術(shù)中導(dǎo)致軟組織破壞比較重或者是廣泛的剝離皮下組織，以及術(shù)后切口沒有放置引流，這種情況很容易形成術(shù)后血腫，就會引起皮膚出現(xiàn)感染壞死的情況。再就是很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性的，關(guān)節(jié)炎，這種情況多見于骨折斷，牽扯到了關(guān)節(jié)面。如果說復(fù)位不了，或者是術(shù)后內(nèi)固定的摩擦，或者手術(shù)以后瘢痕形成，就很容易導(dǎo)致?lián)p傷的關(guān)節(jié)面部位出現(xiàn)異常的摩擦，從而引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。再就是很容易導(dǎo)致足痛，這種情況非手術(shù)患者，出現(xiàn)跟骨骨折以后發(fā)生足跟部位疼痛的幾率比較高，主要與骨折的損傷和恢復(fù)不良，以及病人過早的下地活動以及功能鍛煉不好有關(guān)。再就是是很容易導(dǎo)致骨折畸形愈合，因為跟骨是松質(zhì)骨，骨折以后如果說服與不良或者是采用了保守的治療很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合，在后期活動中，引起足跟部疼痛明顯，如果說影響了病人的正常負(fù)重活動，后期就需要行節(jié)骨矯形或者是關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
  語音時長 2:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-28 1928次

• 引起跟骨痛的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致病人出現(xiàn)跟骨疼痛的原因很多，比如跟腱炎，脂肪墊炎，筋膜炎，脂肪墊萎縮，痛風(fēng)以及局部受到外力作用引起跟骨發(fā)生骨折，就會導(dǎo)致跟骨出現(xiàn)疼痛。意見建議：如果是由于脂肪墊炎而引起的，需要注意休息，保護(hù)，少走路，減少對局部的刺激，堅持每天外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后進(jìn)行熏洗，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解一下疼痛癥狀。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-20 1002次

• 跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉有哪些
  對于這種情況的患者，首先可以通過機(jī)器來進(jìn)行輔助性的鍛煉。如果在關(guān)節(jié)未被完全固定的情況下的話，那么可以對這個部位的肌肉來進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，在之后關(guān)節(jié)逐漸固定的情況下，可以對關(guān)節(jié)來進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?。總之需要采取循序漸進(jìn)的原則，避免操之過急。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 3202次

• 跟骨骨折的保守治療有哪些
  保守治療包括早期功能療法、閉合復(fù)位石膏、支具或其它外固定器固定等。由于保守治療多不能達(dá)到骨折準(zhǔn)確復(fù)位和可靠固定，無法滿意的恢復(fù)跟骨的外形、后跟軸線及關(guān)節(jié)面的正常形態(tài)，常常發(fā)生骨折畸形愈合，所以臨床效果不佳，后遺癥比較多，所以在近年來其應(yīng)用逐漸的減少。它主要適用于以下的情況：部分的關(guān)節(jié)外跟骨骨折；年邁
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 98次

• 常見骨折部位有哪些
  在臨床當(dāng)中常見骨折的部位有以下這些：腳趾的趾骨骨折，跖骨骨折，踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝骨折，小腿的脛骨腓骨骨折，膝關(guān)節(jié)的有髕骨骨折，脛骨平臺骨折，大腿的股骨骨折，骨盆這個部位有股骨粗隆間骨折或者股骨頸骨折。還有骨盆的骨折，上肢手的手指的指骨骨折，還有腕關(guān)節(jié)的橈骨遠(yuǎn)端骨折，尺骨莖突骨折，前臂的是尺橈骨
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 219次