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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過(guò)影像學(xué)這個(gè)方面來(lái)說(shuō)的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒(méi)有癥狀，所以從癥狀上來(lái)區(qū)別是很難的。那么我們通過(guò)CT和磁共振檢查，通過(guò)增強(qiáng)來(lái)區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來(lái)看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說(shuō)叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來(lái)還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4601次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲?，F(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。通過(guò)這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因?yàn)楦闻K的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進(jìn)的快出的也快，血流循環(huán)非?？臁５歉窝芰鼍筒灰粯恿?，它進(jìn)的是挺快的，我們叫快進(jìn)，但是它出去的慢，因?yàn)樗镱^都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運(yùn)行速度是很慢的，所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語(yǔ)講叫做快進(jìn)快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來(lái)安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來(lái)源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進(jìn)步的當(dāng)今，通過(guò)前面無(wú)創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 6068次

• 肝血管瘤誤診為肝癌
  一般肝血管瘤是不容易誤診為肝癌的，但是有少部分不典型的病例可能肝血管瘤和肝癌很難鑒別。如果考慮肝臟占位，需要進(jìn)行兩方面的檢查的，第一、腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、ca199，如果存在升高警惕肝癌的可能性大。第二、影像學(xué)檢查，包括彩超造影檢查、ct和磁共振的平掃增強(qiáng)檢查，如果增強(qiáng)檢查表現(xiàn)為快進(jìn)快出，就支持肝癌的診斷。通過(guò)綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)分析，大部分的肝癌可以容易明確診斷，有極少數(shù)病例可能跟血管瘤難以區(qū)分，可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影。一般來(lái)說(shuō)如果考慮肝血管瘤和肝癌難以鑒別，不進(jìn)行穿刺活檢，如果實(shí)在無(wú)法鑒別，可以考慮密切的動(dòng)態(tài)的觀察隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 7017次

• 肝癌誤診為肝血管瘤
  肝癌被誤診為血管瘤這種情況偶爾會(huì)有，大部分的，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)誤診為血管瘤，因?yàn)楦伟┑挠跋窈脱芰龅挠跋襁€是有很大的差別。肝癌的特點(diǎn)和血管瘤的特點(diǎn)也還是有很大的差別。肝癌一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)影像，通過(guò)臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)明確。一旦明確是肝癌的診斷，那就需要選擇合適的治療方法，有手術(shù)治療指征的就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果不符合手術(shù)治療的，可以選擇一些介入，或者是放療，或者化療，或者是靶向治療。肝血管瘤一般來(lái)說(shuō)是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，肝血管瘤的話，如果瘤體比較小的話，可以先觀察，瘤體大的，可能需要手術(shù)切除，血管瘤一般是良性的，很少惡變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-28 11526次

• 肝血管瘤容易誤診嗎
  病情分析：對(duì)于肝血管瘤的診斷多考慮是臨床診斷，所以存在一定的誤診幾率，特別是對(duì)于部分不典型的肝血管瘤來(lái)說(shuō)，有可能和患者肝臟的原發(fā)性腫瘤以及肝臟的其他疾病，如肝包蟲(chóng)以及肝膿腫、肝囊腫相混淆。但不容易誤診。意見(jiàn)建議：平常飲食上要注意，以清淡飲食為主、少吃多餐、不要吃太油膩的食物、絕對(duì)禁酒，常吃少油的豆制品和面筋、山藥、白薯、芋頭、土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。不能暴飲暴食，同時(shí)要保持睡眠規(guī)律、不要熬夜、不要過(guò)度勞累等。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-26 3205次

• 肝血管瘤是肝癌嗎
  肝血管瘤不是肝癌，肝血管瘤就是良性的腫瘤，而且肝血管瘤一般生長(zhǎng)是特別的慢。而且肝血管瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，一般肝血管瘤是不會(huì)變成惡性腫瘤的。但是肝癌就屬于惡性腫瘤的一種，肝癌是需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是放療化療的治療的。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-19 2703次

• 肝癌誤診為肝血管瘤
  肝癌被誤診為血管瘤這種情況偶爾會(huì)有，大部分的，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)誤診為血管瘤，因?yàn)楦伟┑挠跋窈脱芰龅挠跋襁€是有很大的差別。肝癌的特點(diǎn)和血管瘤的特點(diǎn)也還是有很大的差別。肝癌一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)影像，通過(guò)臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)明確。一旦明確是肝癌的診斷，那就需要選擇合適的治療方法，有手術(shù)治療指征的就需要進(jìn)行手術(shù)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 1062次

• 肝癌誤診為肝血管瘤
  肝癌被誤診為血管瘤這種情況偶爾會(huì)有，大部分的，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)誤診為血管瘤，因?yàn)楦伟┑挠跋窈脱芰龅挠跋襁€是有很大的差別。肝癌的特點(diǎn)和血管瘤的特點(diǎn)也還是有很大的差別。肝癌一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)影像，通過(guò)臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)明確。一旦明確是肝癌的診斷，那就需要選擇合適的治療方法，有手術(shù)治療指征的就需要進(jìn)行手術(shù)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 558次