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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學(xué)這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強(qiáng)來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會在動脈期的時(shí)候，它會快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動脈期強(qiáng)化以后會持續(xù)強(qiáng)化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個持續(xù)時(shí)間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4602次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲?，F(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因?yàn)楦闻K的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進(jìn)的快出的也快，血流循環(huán)非?？?。但是肝血管瘤就不一樣了，它進(jìn)的是挺快的，我們叫快進(jìn)，但是它出去的慢，因?yàn)樗镱^都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運(yùn)行速度是很慢的，所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進(jìn)快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進(jìn)步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 6068次

• 肝血管瘤誤診為肝癌
  一般肝血管瘤是不容易誤診為肝癌的，但是有少部分不典型的病例可能肝血管瘤和肝癌很難鑒別。如果考慮肝臟占位，需要進(jìn)行兩方面的檢查的，第一、腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、ca199，如果存在升高警惕肝癌的可能性大。第二、影像學(xué)檢查，包括彩超造影檢查、ct和磁共振的平掃增強(qiáng)檢查，如果增強(qiáng)檢查表現(xiàn)為快進(jìn)快出，就支持肝癌的診斷。通過綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)的檢查結(jié)果來分析，大部分的肝癌可以容易明確診斷，有極少數(shù)病例可能跟血管瘤難以區(qū)分，可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮肝動脈造影。一般來說如果考慮肝血管瘤和肝癌難以鑒別，不進(jìn)行穿刺活檢，如果實(shí)在無法鑒別，可以考慮密切的動態(tài)的觀察隨訪。
  語音時(shí)長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 7017次

• 肝癌誤診血管瘤
  有的時(shí)候確實(shí)會容易被誤診成為血管瘤，一般b超就可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤但是幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤，所以需要做加強(qiáng)ct。一般加強(qiáng)ct的分辨率大約在92%左右但是仍然有8%的血管瘤無法辨別，有的時(shí)候會被誤診認(rèn)成為血管瘤。所以，當(dāng)人們出現(xiàn)了類似于肝癌或者是血管瘤的情況一定要多做幾項(xiàng)檢查比如說加強(qiáng)ct、磁共振或者假胎蛋白的檢查，必要的時(shí)候還可以做一些類似于病理的檢查。
  語音時(shí)長 1:20”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 15557次

• 肝血管瘤容易誤診嗎
  病情分析：對于肝血管瘤的診斷多考慮是臨床診斷，所以存在一定的誤診幾率，特別是對于部分不典型的肝血管瘤來說，有可能和患者肝臟的原發(fā)性腫瘤以及肝臟的其他疾病，如肝包蟲以及肝膿腫、肝囊腫相混淆。但不容易誤診。意見建議：平常飲食上要注意，以清淡飲食為主、少吃多餐、不要吃太油膩的食物、絕對禁酒，常吃少油的豆制品和面筋、山藥、白薯、芋頭、土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。不能暴飲暴食，同時(shí)要保持睡眠規(guī)律、不要熬夜、不要過度勞累等。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-26 3205次

• 肝血管瘤是肝癌嗎
  肝血管瘤不是肝癌，肝血管瘤就是良性的腫瘤，而且肝血管瘤一般生長是特別的慢。而且肝血管瘤不會轉(zhuǎn)移，一般肝血管瘤是不會變成惡性腫瘤的。但是肝癌就屬于惡性腫瘤的一種，肝癌是需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是放療化療的治療的。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-19 2703次

• 肝癌誤診為肝血管瘤
  肝癌被誤診為血管瘤這種情況偶爾會有，大部分的，一般來說不會誤診為血管瘤，因?yàn)楦伟┑挠跋窈脱芰龅挠跋襁€是有很大的差別。肝癌的特點(diǎn)和血管瘤的特點(diǎn)也還是有很大的差別。肝癌一般來說可以通過影像，通過臨床癥狀以及輔助檢查來明確。一旦明確是肝癌的診斷，那就需要選擇合適的治療方法，有手術(shù)治療指征的就需要進(jìn)行手術(shù)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 1062次

• 肝癌誤診為肝血管瘤
  肝癌被誤診為血管瘤這種情況偶爾會有，大部分的，一般來說不會誤診為血管瘤，因?yàn)楦伟┑挠跋窈脱芰龅挠跋襁€是有很大的差別。肝癌的特點(diǎn)和血管瘤的特點(diǎn)也還是有很大的差別。肝癌一般來說可以通過影像，通過臨床癥狀以及輔助檢查來明確。一旦明確是肝癌的診斷，那就需要選擇合適的治療方法，有手術(shù)治療指征的就需要進(jìn)行手術(shù)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 558次