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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    冠狀動(dòng)脈造影,可選擇的穿刺部位有橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈,以前多采取股動(dòng)脈穿刺,但近年來(lái)隨著器材的改進(jìn)以及技術(shù)的成熟,橈動(dòng)脈穿刺迅速發(fā)展,日趨成熟。股動(dòng)脈血管管徑粗,穿刺難度小,并且術(shù)者易于操作,但局部損傷比如穿刺部位的血腫以及假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥,發(fā)生率較高,特別是患者往往難以接受長(zhǎng)時(shí)間的臥床帶來(lái)的腹脹、腹痛以及腰背痛,排尿不便等不適。

    橈動(dòng)脈位置表淺但血管管徑細(xì)容易痙攣,穿刺難度大,術(shù)者操作有一定的難度,但術(shù)后傷口易于壓迫,局部并發(fā)癥發(fā)生率的低,由于無(wú)需臥床制動(dòng),已經(jīng)被越來(lái)越多的患者接受。但在某些特殊情況下,仍然要選用股動(dòng)脈穿刺,比如患者是從事特殊職業(yè)者或橈動(dòng)脈已經(jīng)閉塞或以作為搭橋血管和透析用血管使用或需要使用管徑比較大的器械。

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