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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9134次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10031次

• 支氣管擴(kuò)張吐血傳染嗎
  支氣管擴(kuò)張與結(jié)核性導(dǎo)致的咯血，如果患者出現(xiàn)了咯血，醫(yī)生需要根據(jù)科血量采取不同的治療方法，如果患者未痰中帶血，可使用抗感染等治療措施，感染的治療好轉(zhuǎn)或者咯血自然會消失。如果患者咯血量增加，可用云南白藥，進(jìn)行止血治療，上述止血藥治療無效的情況下，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物進(jìn)行止血藥物治療，同時(shí)要注意血壓和心電圖的變化。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-15 1793次

• 支氣管擴(kuò)張吐血嚴(yán)重嗎
  首先得了解支氣管是一種什么病，支氣管擴(kuò)張是支氣管管壁組織造成的官腔不可逆性擴(kuò)張或變形。病變部位常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管動脈與肺動脈的中膜擴(kuò)張，形成血管瘤，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)大量咳血。典型癥狀是慢性咳嗽以及其它的一些癥狀，多發(fā)生在肺下垂部位，引流不暢，正常人排痰靠咳嗽。支氣管患者管壁軟骨基質(zhì)已經(jīng)損壞，咳嗽不能完全把痰排出，正好利用重力來進(jìn)行體位引流。使周圍的痰至肺門處，再咳嗽咳出。引流鏈?zhǔn)紫纫畛祫?，使痰變稀薄，容易咳出。指?dǎo)病人根據(jù)病變的部位由患者向上，開口向下做深呼吸，咳嗽并輔助拍背。使分泌物在氣管內(nèi)正道借重力作用排出體外，必要時(shí)還要進(jìn)行霧化效果會更好，患者體位引流應(yīng)在空腹每日做兩到四次，每次十五到二十分鐘，做引流時(shí)要觀察患者的呼吸脈搏的變化。
  語音時(shí)長 1:20”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 7611次

• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2901次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?；颊邥憩F(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù)，來緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2302次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次